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老年人为何易患贫血?

更新时间:2010-09-24 19:14:07

  缺铁性贫血是全球性营养缺乏病之一,根据世界卫生组织的评定标准,1980年世界上44亿人口中有30%的人患有贫血,其中发达国家约为8%,发展中国家约为36%。据报道,北京的老年人贫血患病率是50%,广州的老年人约有55%患有贫血,可见问题是十分严重的。为什么老年人容易产生贫血呢?除去老年人的造血功能减退和对铁的吸收能力下降之外,从饮食方面来讲,主要原因在以下几种:

  1.铁摄入量减少:随着年龄的增加,食物摄人总量减少,铁的摄人量亦有减少的趋势,发达国家60~90岁男性每日铁摄入量为14毫克,女性为11毫克左右,我国老年人每日铁的膳食推荐量为12毫克。由于老年人的活动量减少,咀嚼消化功能衰退,每日进食的数量和品种大大受到限制,同样也影响了铁的摄入量。

  2.铁吸收利用率降低:膳食中的铁可分为血红素铁和非血红素铁两种形式,它们在肠道是通过不同机制被吸收的,血红素铁可被肠粘膜上皮细胞直接吸收,其吸收率高达20%以上,而非血红素铁在吸收前必须与结合的有机物分离,转化成亚铁后才能被吸收,很大程度上受到食物中其它成分的影响,吸收率常仅为1~5%。动物性食品中的铁有将近一半是血红素铁,另一半是非血红素铁。植物性食品中的铁全部都是非血红素形式。老年人的膳食模式(食物品种搭配)产生了变化,摄入的肉、鱼、禽类食物减少了,而且植物性食品中的植酸、草酸、磷酸和膳食纤维等均能降低非血红素铁的吸收利用率。这是老年性贫血的主要原因。

  3.胃酸缺乏:非血红素铁主要以Fe(OH)3络合物的形式存在,在胃酸作用下,可还原成亚铁离子,再与肠内容物中的维生素C,某些糖及氨基酸形成络合物,有利于吸收。许多老年人胃酸分泌减少,或服用抗酸剂,不利于非血红素铁的释出,也阻碍铁的吸收。

  4.蛋白质摄入不足:血红蛋白的主要组成成分是血红素和珠蛋白,仅有铁而没有足够的氨基酸,仍然不能合成血红蛋白。老年人往往限制饮食,摄人蛋白质的数量和质量不高,亦会引起贫血。

  5.其它:老年人贫血还与体内蛋白质合成率降低,维生素B12、B6及叶酸等营养素摄入量不足、饮茶过浓等因素有关。

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