前言

　　小儿营养性缺铁性贫血比较多见，以7—24个月为高发年龄组，对健康有不良影响，必须积极防治。根据我国目前情况，提出以下防治方案。

　　一、预 防

　　(一)广泛宣传母乳喂养的优越性与合理喂养的必要性，普及防治营养性贫血的知识。

　　(二)注意母亲孕期和哺乳期的营养及合理膳食，防止铁和其它营养素缺乏。

　　(三)饮食安排

　　1.提倡母乳喂养。

　　2.足月儿在第4个月后，低体重儿(包括早产儿和小样儿)在第2个月后应加维生素C及含铁较多的菜汤(绿色蔬菜)及水果汁。

　　3.4个月内小儿尽量不加半固体或固体食物，以免影响人乳中铁吸收。

　　4.5～6个月后可在粥内、米糊内加蛋黄、鱼泥、肝泥、肉末等含铁较多并易于消化吸收的食物，在两次喂奶之间喂予，每日1～2次。在此基础上，逐步增加绿色蔬菜泥、菜末、水果泥等。

　　5.4个月后根据小儿具体情况，酌情选用铁强化食品。

　　6.养成小儿良好饮食习惯，合理搭配食物，尽量供给富有铁质、维生素C的食品及动物性食物。

　　(四)每日摄入的铁包括在食物中所含的铁，每公斤体重以1毫克为宜，每日总量不超过15毫克。

　　二、治 疗

　　(一)分级治疗：

　　1.轻度贫血：一般可在村一级治疗。

　　2.轻度及中度贫血：在村一级治疗无好转者转乡卫生院治疗。

　　3.重度及极重度贫血：一般在县以上医疗单位治疗。

　　(二)治疗方法

　　1.血红蛋白在90g/L(9gd/L)以上者先调正饮食，1月后复查血红蛋白，无好转再服铁剂。

　　2.血红蛋白在90g/L(9g/dk)以下者可用铁剂治疗。

　　(三)铁剂治疗

　　1.2.5%硫酸亚铁合剂(每毫升含铁5mg)：4岁以下小儿1毫升/千克(公斤)体重/日，分3次口服。

　　2.硫酸亚铁片剂(每片0.3g含铁60mg)：

　　(1)4岁以下小儿每次服半片，每日服两次。

　　(2)4岁以上小儿每次服1片，每日服两次

　　(3)10%枸橼酸铁铵(3价铁剂)1毫升/千克/(公斤)体重/日，分3次口服。

　　(四)其它治疗

　　1.维生素C：每日300毫克与铁剂同服以促进铁的吸收。

　　2.同时治疗其它疾病如呼吸道感染、腹泻、肠寄生虫等。

　　(五)疗效观察

　　1.每隔4周复查血红蛋白1次，至110g/L(11g/dk)以上后再继续治疗8周。

　　2.治疗后血红蛋白增高10g/L(1g/dk)，以上可继续治疗观察，增高20g/L(2g/dk)以上可肯定为缺铁性贫血。

　　3.如治疗4周后血红蛋白不增高，应将患儿转上级医疗保健单位查明病因，明确诊断。

（实习编辑：邝丽琼）