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中医治疗风湿关节炎经验

更新时间:2010-09-24 20:01:45

类风湿关节炎的病情顽固缠绵,病程长,故以早期合理治疗至关重要。发现这种顽痹多具肾阳先虚的因素,病邪遂乘虚袭踞经遂,气血为邪所阻,壅塞经脉,深入骨骱、痰瘀凝阻,胶着不解,故治疗颇感棘手。

  类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性、全身性、自身免疫性疾病,属中医学骨痹、顽痹、?侗浴⒗?诜绲确冻搿1静〔煌?谝话愕姆绾??裕?”涫紫确⑸?诠亟诨?ぃ?缓笄旨肮亟谌砉恰⑷痛?⒓‰煲约叭?斫岬拮橹?T诓”涞墓趋壕?畈??鲅?⑻凳?航嵩谝黄穑?呀饽讶ィ?芾酃亟诔鱿趾臁⒅住⑷取⑼矗?闹?」亟谔乇鹗钦浦讣敖?酥腹亟谟谐拷?⒅淄础⑺笮沃渍停?踔凉枪亟诿媲质础⑷诤希?亟诩湎断灾?琳?蛳?В?亟诒湫巍⑶恐钡取;撇?现幸皆?0余载的临证经验中,治疗类风湿性关节炎有独到的见解。笔者在20多年与黄老的学术交流中所获心得,加以整理,供同道参考。

  益肾温阳,祛瘀通络,搜风除湿剔痹为类风湿关节炎验效治则。

  类风湿关节炎的病情顽固缠绵,病程长,故以早期合理治疗至关重要。发现这种顽痹多具肾阳先虚的因素,病邪遂乘虚袭踞经遂,气血为邪所阻,壅塞经脉,深入骨骱、痰瘀凝阻,胶着不解,故治疗颇感棘手。患者久痛入络,久痛多瘀,久痛多虚,久必及肾,所以治疗必须注重温肾、补肾这一治则。

  因为肾主骨,并主一身之阳气,故选用温肾壮阳,散瘀涤痰通络之骨碎补、仙灵脾、金狗脊、地黄、当归、寻骨风、苍耳子、徐长卿、透骨草、千年健、牛大力、鸡骨香和具有透骨搜络之虫类药地龙、全蝎、僵蚕等配伍而成,共奏益肾温阳,祛瘀通络,搜风除湿剔痹的功效。

  若关节肿大,活动不利者,可用千年健加配松节、地龙、伸筋草;僵直变形者加金狗脊、地龙、白僵蚕等。在立法用药,配伍组合上着眼于肾,标本兼顾,攻补兼施,草本药与虫类药互为融配,故收效较佳。

  类风湿关节炎在辨证上除注重温肾补肾外,还要抓住阴、阳、寒、热四个字,阳虚多偏寒,以细辛、肉桂、鹿角片,制附片、川乌、草乌等加强温阳散寒之品;阴虚多偏热,以麦冬、石斛、秦艽、青蒿等养阴清热之甘寒之品,尽量不选苦寒之药,以免损阳伤中。

(实习编辑:刘胜男)

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