从骨折到愈合，是一个相当长的过程。为了保证愈合过程顺利完成、维持已经复位的骨折端不在移位、解除肌肉疼痛和痉挛以及使肌肉、关节早期活动，必须对已骨折的肢体予以固定。其中最常用的固定方法就是石膏固定。

　　石膏固定治疗骨折已有两百多年的历史，石膏固定具有良好的塑性功能，即可已使石膏十分符合被固定的肢体的形态，又可以利用三点固定法的原理控制骨折的移位趋势。

　　石膏干固后，十分坚硬，不宜变形松散，固定作用可靠，便于护理和转运。而正是由于石膏管型坚硬与肢体贴合严密，所以难以适应肢体在创伤后的反应性肿胀，容易引起压迫而出现血循环障碍，甚至出现肢体坏死，，这是有深刻教训的，应予以高度重视。而当肢体肿胀消退之后，又会应石膏管型过松而致骨折发生再错位。所以，石膏固定以后要注意以下问题：

　　1、 肢体关节必须固定在功能位或所需要的特殊位子。肢体摆好后，中途不要变动位子，否则将会使刚刚硬固的石膏绷带折裂，影响石膏绷带的坚固性，并因关节屈曲产生向内的皱折引起皮肤压迫，出现压迫性溃疡。

　　2、 抬高换肢，将肢体用软枕或被褥垫高，以利于静脉及淋巴回流，减轻肢体肿胀。

　　3、 经常观察暴露在外的手指、足趾端，注意其颜色和温度，同时和健康的一侧肢端作对比。如发现指趾端颜色发紫、苍白，温度降低或不能自动活动，皮肤感觉减退，麻木，他人将其指趾伸直时引起剧烈疼痛，应立即将石膏纵行?开，若不及时处理，即可发生缺血坏死。

　　4、 石膏固定后病人呼痛而且难以忍受，一般为石膏压迫所致，一旦出现这种现象应在疼痛部位开窗或更换石膏。

　　5、 寒冷季节应注意打上石膏的肢体的保暖，以防冻伤。

　　6、 病人最好卧硬板床，并用软垫垫好石膏，注意保持石膏整洁，尤其是儿童，不要让石膏被粪尿污染，也不要被水浸湿，翻身或更换位置时要保护好石膏，避免折裂。

　　7、 需要下地活动时，足底石膏应加上铁板，不要用打好的石膏直接触地，以免磨破，失去固定作用。也不要自己用刀剪拆剪已经打好的石膏。

　　8、 发现异常情况应及时到医院复查或更换石膏，切不可粗心大意。

（实习编辑：陈俊琦）