患儿：女，3岁。因腹壁包块2年余入院。体检：脐部上方可扪及一约3 cm×3 cm大小包块，质中，固定，边界欠清。B超示：腹壁脐上方见2.1 cm×2.1 cm包块，无明显包膜。手术探查：包块位于脐上腹白线处腹膜外，与周围粘连紧密。质较硬，内有多个小囊并有囊液。切除包块。术后病理检查：纤维组织内见胰腺组织，成分叶状，小叶间可见小导管。诊断为腹壁胰腺组织异位，术后B超探查胰腺未见异常。

　　讨论：异位胰腺可发生于任何脏器，但大多出现在消化道，约50%分布于胃、十二指肠，空肠占10%～20%，回肠占5%～10%，另外在肠系膜、大网膜、脾、胆囊、肝也偶可发现。胃肠道憩室内特别是在Meckel憩室内常见。而腹壁异位胰腺未见报道。异位胰腺大多不引起任何症状，术前诊断困难。仅在手术或尸检中才发现，一经发现应争取整块切除。异位胰腺一般没有包膜，不能完整游离。镜下呈小叶结构，有腺泡、导管，甚至可见胰岛。

（实习编辑：龚丽芬）