临床上一些患者需要长期留置膀胱造瘘管并且带管出院,如部分前列腺增生、膀胱肿瘤、截瘫或尿道断裂患者,仅靠出院指导是远远不够的,这就需要将护理知识延伸到家庭。2005年4月至2006年8月,本院泌尿科通过全方位、个体化的家庭健康指导,协助16例患者及家庭做好家庭护理,取得较好效果,报告如下。

　　家庭护理问题

　　高龄体弱

　　患者平均年龄达59岁,部分患者合并心、肺、脑、肾等疾病,生活自理能力明显下降。

　　心理障碍

　　由于长期携带引流袋,缺少亲人照顾,缺乏亲情交流,与外界交流减少或中断,担心家庭成员厌烦、被拖累、遭遗弃。表现为自卑、情绪低落、易怒、不配合护理及治疗。

　　缺乏自我护理知识

　　主要是缺乏自我护理膀胱造瘘管的知识,如造瘘管周围的皮肤护理、管道常见问题及处理、引流袋的使用知识等。

　　并发症

　　长期留置膀胱造瘘管可出现一些并发症,如造瘘口感染或尿路逆行感染、造瘘管周围皮肤湿疹、瘙痒、造瘘管堵塞,脱出、尿垢增多,结石形成、膀胱三角或直肠刺激引起不适及疼痛。

（实习编辑：吴晓薇）