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手术联合氩氦刀治疗纤维肉瘤

更新时间:2010-09-21 11:15:46

  黎某某,男,29岁,中国广东怀集县人,患左胸壁纤维肉瘤,在不到7年的时间内,先后做了4次手术。每次均将肿瘤切除,但不久又长起新的肿瘤。

  2004年9月15日,因胸闷伴呼吸困难,患者到医院检查,ct示:右胸腔内见约19x15厘米巨大团块状瘤灶,右胸腔少量积液,右胸膜增厚粘连,右肺多发性转移瘤。2004年9月20日,住入我院。一周后,在全麻下,为他做了右胸内巨大纤维肉瘤切除、右全肺切除术,术中发现肿瘤与大血管、神经广泛粘连在一起。应用氩氦刀将邻近血管的肿瘤组织予以冷冻。切除的肿瘤有38x122厘米大小,3400克。术中输血2000毫升。术后十五天,出院回家休养。随访11个月,未见复发。

  讨论

  肿瘤包括癌和肉瘤,后者来自于非上皮性组织,例如横纹肌、平滑肌、结缔组织、骨、软骨等。纤维肉瘤来自结缔组织,其特点是生长快、易复发,常通过血流转移。本例病人,历时7年,肿瘤仅在局部反复生长,却无远处器官如脑、肝转移,甚为少见。对于此种肿瘤,化疗和放疗效果不好,手术切除是主要治疗途径。但他已作4次手术,再作第5次显然困难很大。尽管如此,他的肿瘤最后仍被切除了,其原因除了医生敢于承担风险和熟练的基本技术外,高新技术的应用起了很大作用。手术中,我们将可以切除的肿瘤尽可能切除,而对于邻近大血管的不能切除的肿瘤,仅用氩氦刀冷冻,从而保证既清除了肿瘤,又不会伤及正常血管,保证了病人安全度过手术期。

(实习编辑:钟少玲)

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