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小儿肋骨动脉瘤样骨囊肿一例

更新时间:2010-09-24 23:42:10

动脉瘤样骨囊肿为一含血性囊肿,多发生于10~30岁,女 性多于男性。四肢长骨、脊柱及骨盆为好发部位,肋骨较少见。

  患儿 女,7岁。咳嗽月余后就诊。体检及实 验室检查均无异常发现。

  X线检查: 右侧第4后肋近端骨质膨大,骨皮质变薄,其内可见数个不规则囊状透亮区,并 可见骨间隔(附图)。双侧肺野及心膈均未见异常。X线诊断:右侧第4后肋骨囊肿可能性大, 但需与骨巨细胞瘤相鉴别。

  手术及病理诊断: 在分离麻下行背部肋骨骨囊肿部分切除术,见一0.7cm×0.4cm大小的暗 红色骨样组织,其骨外壳菲薄。病理诊断:动脉瘤样骨囊肿。

  讨论 动脉瘤样骨囊肿为一含血性囊肿,多发生于10~30岁,女 性多于男性。四肢长骨、脊柱及骨盆为好发部位,肋骨较少见。临床表现为局 部不适、疼痛及肿胀。病变靠近关节时,可引起关节功能障 碍。病灶多位于近骨端的骨干部,X线上呈偏心性生长的“纺锤”形囊状透亮区,纵轴与骨 长轴一致,囊内多有骨性间隔,有时呈“泡沫”状,需与骨巨细胞瘤鉴别。本例无典型临床 表现,但结合其X线表现综合分析,不难鉴别。

  

  附图 右侧第4后肋近端骨质膨大,皮质变薄,髓腔内可见不规则囊状透亮区,并可见骨间隔

(实习编辑:钟少玲)

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