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鼻咽血管纤维瘤及概述

更新时间:2010-09-21 11:15:53

  概述

  鼻咽血管纤维瘤为鼻咽部常见之良性肿瘤。该瘤组织学上虽属良性,但常侵犯近重要器官,甚至侵入颅内,并可反复引起出血,故可发生恶劣后果。 本病多发生于10-25岁的男性青年。瘤体由纤维组织组成,并含有丰富血管,易于出血,因此,又称“男性青春期出血性鼻咽血管纤维瘤”。肿瘤多发源于鼻咽顶部枕骨结节和蝶骨翼突内板的骨膜。 手术切除是当前治疗鼻咽血管纤维瘤最有效的方法。

  临床表现

  1.主要症状为进行性鼻塞,阵发性突然出血、量多、持续短暂。反复大量出血可致贫血。

  2.肿瘤压迫邻近器官可出现耳鸣、听力减退。

  3.患侧面颊部膨隆,眼球突出、移位,软腭下塌、致患者常张口呼吸。甚至破坏颅底侵入颅腔,出现头痛及颅神经症状。

  4.检查时见鼻腔深部及鼻咽部有质地较硬、表面光滑肿块,有时可见显著血管丛,触之易出血。

  诊断依据

  1.量较大的阵发性突然鼻出血之男性青年,且有进行性鼻塞。

  2.间接鼻咽镜检查,见鼻咽部有圆形或结节状红色肿块,表面光滑,并见舒张的血管。

  3.必要时,自伸入鼻腔部分取材活检可明确(极易出血,须慎重)。

  治疗原则

  手术治疗。

  用药原则

  对凡手术病例用药均可选用药框限中的“A”,如有术后感染,可选用“B”。

  辅助检查

  1.对单纯鼻咽血管纤维瘤患者检查专案以检查框限“A”为主。

  2.对复杂病例检查可包括在检查框限的“A”和“B”或“C”。

  疗效评价

  1.治愈:肿瘤完全消除,伤口愈合,症状消失,无并发症。

  2.好转:症状体征改善。

  3.未愈:症状体征未改善。

  专家提示

  在25岁以下的男性青年,凡有进行性鼻塞,较大量的阵发性突然鼻出血,应警惕本病之可能,并至医院检查,一旦确诊后及时作手术治疗。
 

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