网球肘又称肱骨外上髁炎，是常见的肘部疾病，发病率1%~3%。此病多见于40~60岁人群，多发生在优势肘。保守治疗对约90%的患者有效，但5%~10%的患者发展成慢性病，即顽固性网球肘。

　　顽固性网球肘患者中部分因疼痛或功能障碍影响生活和工作而需手术治疗。

　　手术指征包括：

　　①在伸肌腱体表部位有明确的局限性、持续性疼痛，影响肘部功能，干扰日常活动、体育锻炼或工作；

　　②保守治疗6个月无效；

　　③封闭治疗3次以上疼痛无明显缓解；

　　④症状反复出现；

　　⑤MRI提示伸肌腱及止点处有明显异常信号。有研究提示需手术的患者比例可达25%。

　　目前至少有10种治疗顽固性网球肘的术式，但尚无公认的最佳方法。切开手术中Nirschl清理术主要着眼于彻底清理桡侧腕短伸肌局灶性病变，效果较好。我所首次在关节镜下完全应用Nirschl清理术治疗顽固性网球肘，创伤更小，同时兼有探查全面、清理病变彻底的优点，值得推广。

（实习编辑：古茜文）