小儿佝偻病主要原因是缺乏维生素Ｄ。缺乏维生素Ｄ一方面是小肠吸收钙磷不足和肾脏排出钙磷增加，造成体内钙磷不足；另一方面是新骨生成障碍，不能钙化和已长成的骨骼脱钙。

　　因此，在佝偻病时骨骼变化有两大类：

　　1、骨发育不成熟，骨样组织在局部堆集；

　　2、已成骨骨质疏松软化变形。

　　这些变化具体表现为以下症状：

　　骨样组织堆集──四方头（双侧额、顶骨骨化中心突起，使头呈方形），肋骨串珠（前胸双侧肋骨近端膨出成小珠状）、手或脚镯（手腕和脚踝部骨端圈状隆起，状似戴镯）。

　　骨软化──头颅骨软化，按之像乒乓球样可凹陷（见于3～6月大患儿）；前胸下部肋骨外翘，与上部肋骨间产生凹沟，称肋膈沟；胸骨前突，即鸡胸；胸骨向内凹陷，即漏斗胸；双下肢弯曲成“Ｏ”形或“Ⅹ”形（见于1岁以后）。此外还可有脊柱和骨盆变形。

（实习编辑：古茜文）