在芝加哥召开的美国儿科学会会议上，研究人员报告，由维生素D缺乏引起的佝偻病，在婴幼儿中的发病率正在增加。

　　美国儿科学会营养委员会主席苏珊·贝克博士说，为了降低该病的发病风险，美国儿科学会有可能建议给所有母乳喂养的婴儿补充维生素D。不过这一建议在未来的18个月里还不会形成正式条文。尽管如此，专家们还是认为，母乳仍是婴儿最好的食物来源，而且研究发现用牛奶等配制成的强化食品并不比母乳好。

　　目前尚不清楚究竟美国有多少婴幼儿患佝偻病，因为佝偻病不要求向美国疾病控制和预防中心报告。然而，来自乔治亚州和北卡罗来纳州的2份报告指出，佝偻病的发展呈现令人担忧的趋势，美国疾病控制和预防中心正在就此进行调查。

　　其中一份报告显示，过去十年北卡罗来纳州共发现30例重度佝偻病，且60%的病例发生于最近18个月。所有患儿都是用纯母乳喂养的非裔美国人的婴儿。部份严重的患儿甚至出现了明显的骨骼畸形和抽搐。在乔治亚州，美国疾病控制和预防中心在1997年1月至1999年6月间共发现6例年龄介于7-21个月的重度佝偻病患儿，这些患儿均用母乳喂养了至少7-19个月，其中一例患儿在断奶后饮用未经强化的代乳品。这些病例情况非常严重，医生怀疑可能还有更多的轻症患儿未被发现。

　　佝偻病是一种“骨基质钙化不足”性疾病，患此病时，骨骼变得软弱，典型佝偻病患儿的腿骨向外弯曲，导致骨骼畸形，严重病例甚至发生抽搐。在十九世纪后期，有50%五岁以下的儿童患佝偻病。这种疾病在今天的美国十分罕见。但如今佝偻病病例的数目令人担忧，这驱使研究人员努力寻找导致这种疾病增多的原因。

　　原因之一可能是由于有越来越多的人对婴儿采取防晒措施。而阳光照射是维生素D的首要来源。肤色深的婴儿患佝偻病的危险性特别大，因为他们的皮肤色素水平高，限制了由阳光照射启动的维生素D的合成。但是，研究人员警告说，这并不意味着你现在就要在正午时候带你的婴儿到海滩上暴晒。儿童仍然应该避免日晒，否则有患皮肤癌的危险。

　　维生素D的其他来源主要是食物，如某些鱼肉、哺乳动物的肝脏、强化食品如牛奶和某些谷类食品，还见于用添加维生素D饲料喂养的母鸡的鸡蛋黄。但遗憾的是，人乳中只有很少量的维生素D，并且即使增加哺乳母亲维生素的摄入量也用处不大。因为只有给母亲服用接近中毒剂量的维生素D才能增加其乳汁中维生素D的含量。可见，对于母乳喂养的且缺乏阳光照射的婴儿，这不是一个合理的解决途径。

　　专家认为，无论是什么种族，解决的方法都是给母乳喂养的婴儿补充维生素D。父母应该给稍大的孩子喝牛奶，在给孩子选择其他饮料时，应选择相应牛奶营养的。许多父母选择给孩子喂豆浆和米汤，这些食物不一定经过维生素D强化。父母需要选择营养全面的豆制品，这类食品市面有售。

　　也有专家认为，婴儿配方食品都是经过维生素D强化的，食用这类食物的婴儿不需补充维生素D，因为摄入过多的维生素D会中毒。母乳和婴儿配方食品混合喂养的婴儿一般也不需要补充维生素D。目前指导方针的具体细节还未确定。

　　美国疾病控制和预防中心的流行病学家凯尔利·桑伦博士说，有关的建议有待完整，但现在还未进行讨论。父母目前能做的最好的事情是咨询儿科医生。进行母乳喂养的母亲应该与你的临床医生谈谈维生素D。孩子断奶时，也应该和与医生讨论转用哪种牛奶为好。

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（实习编辑：古茜文）