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干细胞移植进展

更新时间:2010-09-25 00:00:42

河南科技大学第一附属医院血液科最近为一名3岁的类风湿关节炎患儿实施骨髓干细胞移植,成功地挽回了患儿的生命。

  干细胞移植新进展

  辽宁省人民医院消化内科最近成功地为一名晚期肝硬化患者实施了骨髓干细胞肝内移植。该患者43岁,有10余年乙肝病史,5年前被确诊为肝硬化,经脾切除和断流手术,病情稍有缓解。但术后经常发作肝性脑病,已经到了肝功能衰竭的晚期。医生们采取患者自身骨髓干细胞移植,注入患者发生坏死的肝脏。术后患者恢复情况良好,原来经常发作的肝性脑病术后未再发作,肝功情况有所改善。据悉,待患者的骨髓干细胞恢复和增生到一定程度时,医务人员将择期为其再做一次干细胞移植手术,使患者受损肝细胞进一步恢复。

  河南科技大学第一附属医院血液科最近为一名3岁的类风湿关节炎患儿实施骨髓干细胞移植,成功地挽回了患儿的生命。这名患儿治疗前持续低烧后继而高烧,四肢关节红肿,疼痛难忍,无法行走,被确诊为小儿类风湿性关节炎,生命垂危。医务人员从患儿体内抽取140毫升骨髓,净化处理后又移植回患儿体内,使患儿成功重建了正常的免疫系统,抵御有害细胞继续攻击患儿关节,健康地走出了无菌病房。

  运用腹腔镜切除病肾

  北京友谊医院近日应用腹腔镜微创技术,为一位曾在外院做过两次外科大手术的肾病患者,成功实施了肾脏切除手术。患者是一位中年女性,7年前因患先天性肾盂输尿管连接部狭窄,在外院做过两次手术。近年来患者左肾萎缩、积水加重,肾功能逐渐丧失并伴发高血压体征,住进北京友谊医院泌尿外科。专家诊断后认为,需要再次手术切除已失去功能的肾脏。但患者此前已做过两次大手术,再做开放性手术十分困难。经过认真慎重的研究.医生决定采取经腹腔入路的腹腔镜微创手术摘除肾脏。专家按照预定的方案,将内视镜和超声止血刀沿着患者左侧腹部两个约1厘米的切口进入肾脏病灶区域,在电视直接监视下,专家饶开病灶周围重要的神经和血管,游离肾蒂,暴露肾动、静脉,分别结扎、切断肾脏血管,然后剥离肾脏和榆尿管,吸除肾内积水,把缩小的肾脏从腹部切口取出。手术共进行了3个小时,术中出血极少,未进行输血。经过短期住院观察后,患者恢复良好,各项体检指标均正常,已平安出院。

  据悉,像这样复杂的病例手术成功,在国内尚属首次。

  北大医院完成首例肺移植术

  近日,北大医院胸外科成功地为一位18岁的女性患者实施了肺移植术,这也是我国首例成功的肺移植术。

  患者因髓母细胞病在外院手术后化疗,引起双肺纤维化,导致进行性呼吸困难,住进北大医院胸外科。鉴于患者情况,专家认为必须进行肺移植术,才能挽救患者的生命。经过认真研究,北大医院胸外科提前两个多月开始了积极筹划和周密准备。一方面积极联系肺的供体,一方面成立了以胸外科李简主任为首的肺移植小组,开展理论学习、讨论和大量的动物实验。取得供体后,立即为患者进行手术。在手术过程中,麻醉科、心外科、心内科的专家积极予以配合。鉴于患者术前肺功能差、氧合低,心外科提前准备配合体外转流。手术开胸后发现患者左侧胸腔内粘连严重,肺切除遭遇困难,在麻醉医生和体外转流支持下,病人度过最艰难的时刻。术中,心内科经食道超声严密监测患者的心功能和循环情况。肺切除后,供体肺吻合、支气管和肺动、静脉均一次吻合成功。手术后患者转入监护室,循环、呼吸状况平稳。目前病人恢复良好,已开始进行功能锻炼。

  粉碎性骨折可以复原

  粉碎性骨折从传统意义上来说是不可能完全复原的。但不久前北京大学第三医院近乎完美地创造了奇迹,成功挽救了一名全身八处粉碎性骨折的患者的生命,并用40多个钉子对其粉碎性骨折进行拼对,使其肢体得以重组完整。

  患者是在外地发生车祸导致粉碎性骨折的,并当场昏迷。当地几家医院均诊断为“失血性休克,全身多处粉碎性骨折”,并告知患者亲人,即使手术保住生命,将来双腿也不能弯曲和自主活动。患者被急送北京大学第三医院,骨科周方主任医师检查发现,患者左股骨粗隆间、左股骨下段、左胫骨、左尺骨、右股骨下段、右胫骨、右髌骨等八处粉碎性骨折,需立即手术。术中医生认真仔细地清理每一处骨折区域,拼接断裂的碎骨头块儿,一点一点地固定,尽量保全复位。并把骨折断端依次钻孔,旋入螺钉……经过十几个小时精心细致的拼装复位和内固定,患者多处粉碎性骨折一个个被组装固定好,重组完整。经过精心的护理和康复,术后一周,患者的双上肢已能灵活运动,下肢知觉也恢复了许多。目前,该患者已出院。医生告诉他,只要经过一个时期的康复锻炼,下肢功能也可恢复。

(责任编辑:叶惠玲)

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