小孩在生长过程中，经常会出现膝部疼痛，尤其是夜间痛比较明显，但第二天就没事了。这多数是一种生长痛，通常不需要特殊治疗。

　　但如果持续地出现膝部疼痛，并伴有跛行，那就要注意小孩的髋部是否出现了问题。儿童股骨头坏死就是其中较常见的一种情况。持续“膝盖痛”，可能股骨头有事

　　儿童股骨头缺血性坏死与成人股骨头坏死，是两种截然不同的疾病。前者是一种可治愈的自限性疾病。

　　但该病的发生一般比较隐蔽。病儿通常开始诉说膝关节部位疼痛，跑步和行走过多时疼痛会加重，但休息后疼痛症状可以缓解。之所以先出现膝部疼痛，主要是因局部血运不足影响闭孔神经，从而引起膝部疼痛。

　　至于儿童股骨头缺血性坏死的真正病因。目前尚不明确。一般认为，由于髋关节周围组织受到损伤，导致供应股骨头的血管受损;股骨头得不到充分的营养，就会发生股骨头骨骺缺血性坏死。4-9岁更易发病

　　目前，约80%的病儿是在4~9岁的年龄段发病，多为单侧发病，双侧病变一般占12%左右。男女比例约为4：l。

　　为什么大部分儿童在4-9岁时发病呢？这是因为儿童在8岁之前，股骨头的血供主要由一条血管提供，我们称其为外骺动脉。处于这个阶段的儿童，尤其是男孩子，喜欢跑、蹦、跳等活动，如果运动量过大或髋部受到外伤，就可能出现血管受损，导致股骨头血液供应部分中断或完全中断。结果，股骨头骨骺发生缺血性坏死。早中期，可不做手术。

　　儿童股骨头缺血性坏死是一种自限性疾病，自然病程是2-4年。如果不经治疗，病变愈合后，可能留下不同程度的畸形和关节活动障碍。

　　因此，一旦确诊本病，就需要尽早治疗。治疗主要是消除影响股骨头骨骺发育的不利因素，防治或减轻股骨头出现继发畸形及髋关节骨性关节炎，使坏死的股骨头能顺利地完成其自我修复过程。

　　对于早、中期的儿童股骨头缺血性坏死，一般采用非手术治疗(可以采用外展支架固定或外展石膏固定，避免患肢负重)，以及中医药的活血治疗。

　　对于晚期的病儿，如果出现股骨头脱位.就需要手术治疗(骨盆截骨术)，效果仍不错。不过，部分晚期病儿经手术后，仍可能遗留下肢短缩的问题，行走时会出现跛行。因此，及早治疗很关键。

（实习编辑：李素素）