笔者根据20余年治疗股骨头坏死的经验总结，通过“三补一活”疗法治疗，患者很快会出现髋关节疼痛症状缓解，病情逐渐好转的情况，这时患者非常高兴。这时就会出现走点路试一试的想法，或不自觉地行走过多、过快，这样就会造成髋关节周围疼痛，髋关节外侧以及臀部疼痛或大腿肌肉疼痛。这时患者马上就会精神紧张，恐惧股骨头坏死病情恶化，患者会立即到当地医院拍X光片，由于当地骨科专家不是搞股骨头坏死专题研究的，对股骨头坏死治疗经验不丰富，诊断病情恶化或未见好转，加重了患者的精神负担，动摇了患者继续治疗的信心。

　　为了提高患者快速自我鉴别这一髋关节疼痛症状是否正常的能力，以避免患者专程来北京复查这一髋关节疼痛症状，造成患者不必要的经济负担，下面介绍几种自我鉴别的方法，请患者参考。

　　21.1、分腿站立鉴别法

　　方法：将两腿分开，两腿之间距离50cm，身体垂直站立5－15分钟观察。

　　意义：

　　1、 如果站立时髋关节股骨头部位疼痛，或股骨头支撑不住身体的重量站立不起来，说明股骨头内未有骨小梁形成，骨细胞未重新建立起来，股骨头无力支撑身体的重量，在身体的重量压迫下，会出现股骨头软骨下断裂，病情加重性的股骨头疼痛症状。

　　2、 如果站立时髋关节股骨头部位不疼痛，或疼痛症状比治疗前减轻，说明本次髋关节周围疼痛症状不是股骨头坏死病情加重，而是因为行走不当，出现肌肉疲劳或肌肉拉伤的疼痛症状，患者不必要害怕，几天或十几天后会自然消失。

　　21.2、疼痛部位鉴别法

　　部位：股骨头疼痛；臀部疼痛；大腿外侧疼痛；膝关节及大腿前侧疼痛。

　　意义：

　　1、 在站立不行走的情况下，髋关节股骨头部位疼痛，说明股骨头内未有骨小梁形成，骨细胞没有重新建立起来，股骨头没有能力支撑身体重量，这时突然出现的疼痛症状是股骨头坏死病情恶化。

　　2、 在站立不行走的情况下，髋关节股骨头部位不疼痛，但是迈步行走时臀部疼痛、大腿外侧肌肉疼痛、膝关节及大腿前侧肌肉疼痛，说明本次突然出现的疼痛症状不是病情加重，而是由于患者行走不当，出现肌肉疲劳或肌肉拉伤的疼痛症状，患者不必要害怕几天或十几天后会自然消失。

　　21.3、疼痛时间鉴别法

　　时间：疼痛症状与休息无关，疼痛症状与休息有关。

　　意义：

　　1、 在治疗过程中髋关节股骨头部位突然出现疼痛症状，但是这种疼痛症状与休息无关。说明股骨头内有骨小梁断裂，骨细胞破坏，股骨头支撑不住身体的重量，股骨头坏死病情恶化。

　　2、 在行走时疼痛，休息时不疼痛，或在下午或晚间疼痛加重，第二天上午疼痛症状又消失了。说明本次突然出现的疼痛症状不是病情加重，而是由于患者行走不当，出现肌肉疲劳或肌肉拉伤的疼痛症状，患者不要害怕7天或15天后会自然消失。这种肌肉疲劳或肌肉拉伤的疼痛症状绝对不会超过30天的。如果疼痛症状超过了30天，请一定到北亚医院来复查，确定是否真的病情加重。

　　21.4、后遗症疼痛鉴别法

　　行走关系：疼痛症状与行走无关，疼痛症状与行走有关。

　　意义：

　　1、 在治疗过程中髋关节股骨头部位出现疼痛症状，但是这种疼痛症状与休息无关。说明股骨头坏死病情恶化。

　　2、 在久坐后突然站起行走时髋关节疼痛，行走几步后疼痛症状逐渐缓解而消失，继续行走无疼痛，行走超过3-5里路时又出现疼痛症状，立刻停止行走疼痛症状又消失，这时原地休息5分钟还能继续行走并且不疼痛。说明这是股骨头坏死ⅡⅢ期患者的后遗症，这是由于股骨头塌陷，关节间隙狭窄造成的，这一疼痛症状会在过去的几年中逐渐好转或消失。

　　21.5、药物引起疼痛鉴别法

　　服药关系：在使用“三补一活”疗法治疗中，经常会出现刺痛或胀痛的症状，这一疼痛症状与服药无关，与服药有关。

　　意义：

　　1、 在治疗过程中髋关节股骨头部位出现疼痛症状加重，但是这种疼痛症状与停止服药无关。说明股骨头坏死正常疼痛。

　　2、 在治疗过程中髋关节股骨头部位突然出现刺痛或胀痛症状，但是这种疼痛症状在停止服药后随之消失。说明是服药后见效的好现象，鉴别后继续服药。

　　附：真有效与假有效鉴别法

　　意义：信谁不如信自己！

　　把钥匙给您自己，您会打开困惑之门。您，可以不相信中医专家说的疗效如何如何好；您也不必要相信西医专家说的治疗根本没有效，您不如只能相信您自己——我的疼痛症状和走路距离，比没有治疗前减轻了和走的远了很多，这就是您想要的结果。

　　方法：

　　1、 在治疗的前后，从股骨头疼痛症状，支撑身体的时间，行走的距离长短，功能改变多少来看，治疗3个月后都未见好转，停止服药后3个月后也未见好转，这就是无效。

　　2、 在治疗的前后，从股骨头部位疼痛症状，支撑身体的持续时间，行走的距离长短，功能改变多少来看，都明显好转，但是停止服药1个月后，以上的好转症状又出现反复，这样还谈不上有效。

　　3、 在治疗的前后，从股骨头部位疼痛症状，支撑身体的时间，行走的距离长短，功能改变多少来看，都明显好转，但是停止服药1-3个月后

　　以上，症状还在继续好转，只不过就是慢了一些，这就是真正的治疗有效。这样您一定要的坚持治疗。

（责任编辑：姚青）