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骨关节炎有哪些诊断标准

更新时间:2010-09-25 00:18:35

  根据病人的症状、体征、关节滑液及典型X线表现等,诊断骨关节炎并不难,诊断原发性骨关节炎,首先要除去可能引起继发性骨关节炎的原因。国际上一般只把具有临床症状的病人才诊断为骨关节炎,放射学有改变而无症状者,只能称为放射学骨关节炎。 
  不同关节骨关节炎自有不同诊断标准。1995年美国风湿病学会修订的有关膝、手和髋关节的骨关节炎分类标准如下:
  膝骨关节炎诊断标准临床
  (1)前1个月大多数时间有膝痛;
  (2)关节活动时有骨响声;   
  (3)晨僵小于30分钟;
  (4)年龄大于或等于38岁;
  (5)膝检查有骨性肥大。
  满足1+2+3+4条,或1+2+5条或1+4+5者,可诊断为膝骨关节炎。   
  临床及放射学  
  (1)前1个月大多数时间有膝痛;
  (2)X线示关节边缘骨赘;
  (3)关节液实验室检查符合骨关节炎;
  (4>年龄大于或等于40岁;
  (5)晨僵小于30分钟;   
  (6)关节活动时有骨响声。
  满足1+2条或1+3+5+6条,或1+4+5+6条者,可诊断膝骨关节炎。
  手骨关节炎诊断标准  
  (1)前1个月大多数时间有手痛、发酸、发僵;
  (2)10个指定手关节中2个以上硬性组织肥大;
  (3)掌指关节肿胀小于、2个;
  (4)远端指间关节硬性组织肥大在1个以上;
  (5)10个指定关节中有1个或1个以上畸形。
  注:10个指定关节含双侧第2‘3指远端指间关节及近端指间关节,和第1腕掌关节。
  满足1+2+3+4.条或1+2+3+5条,可诊断为手骨关节炎。
  髋骨关节炎的诊断标准临床
  (1)前1个月大多数时间有髓痛;
  (2)髋内旋小于15度;
  (3)髋内旋大于15度;
  (4)血沉小于45毫米/小时;
  (5)髓晨僵小于60分钟;
  (6)血沉未作、髋屈曲小于115度;
  (7)年龄大于50岁;
  满足1+2+4条或1+2+5条,或1+3+6+7条者,可诊断髋骨关节炎。  
  临床及放射学
  (1)前1个月大多数时间有髋痛;  
  (2)血沉小于20毫米/小时;
  (3)X线片股骨和(或)髓臼有骨赘;
  (4)K线片髓关节间隙狭窄。  
  满足1+2+3条或[+2+4条或1+3+4条者;可诊断髋骨关节炎。
 
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