据统计，上海地区髋关节脱位的发病率为0。95‰，爸妈只要发现宝宝有如下附表中的情况，就要怀疑宝宝是否有髋关节方面的问题了。

　　先天性髋关节脱位是孩子在出生时就有的股骨头从髋臼滑出的疾病。由于脱臼程度的不同，本病可分为：

　　（1）完全性脱位；

　　（2）半脱位；

　　（3）脱位前期，即主要表现为髋臼顶比较倾斜，它可以随时发生完全脱位或半脱位。

　　先天性髋关节脱位可以双侧同时发生，也可单侧存在。女孩的发病率显著高于男孩。它和外伤等引起的不同，没有疼痛感。而且在孩子未能走路时，又不容易看出异常的表现，因此不易被父母所发现。

　　有一个简单的检查方法：宝宝躺着，将她的双髋朝两边展开（膝盖呈直角，大腿与身体垂直）。如果宝宝的双腿硬硬的，不能展开，基本可肯定是此病；如果宝宝两条大腿的条纹不对称、腿有长短，也往往是此病。但由于有些轻度脱位、半脱位的很难靠手法检查确诊，而且宝宝腿上脂肪多、腿的长短也较难明确。因此，6个月以下的婴儿可做超声波检查确诊。要注意的是，由于6个月以内的婴儿骨骼未钙化、骨化中心尚未出现，拍X光片只有一片空白，因此不要让宝宝白白遭受X光的伤害。10个月以上的宝宝可用X光确诊。

　　先天性髋脱位的治疗愈早效果愈好。尽可能地在孩子出生6个月内就能得到治疗。1岁内的孩子不需要麻醉，也不需要任何手法整复，只需用夹板将患儿的髋部固定于某一部位6-9个月就行。1-3岁的孩子则往往需用手法整复或用牵引来整复。如若延迟到4-7岁，则无特殊治疗，要到8岁后才能进行手术，孩子将受到更大的痛苦。

　　那么，如何早期发现先天性髋关节脱位呢？

　　先天性髋关节脱位的最早表现是患髋的外展外旋受限制，即将患例的髋部曲屈至90°，外展下肢不能平置于床上。此外，如是单侧脱位，还可见到患侧的下肢较健侧为短。因此，如在孩子学走路前见到这样的症状时，就要想到孩子患有本病的可能，这时就应带孩子到医院检查。如孩子在学习步路时，则可看到孩子行走时呈典型的“鸭步状态”，即孩子在走路时身体向两侧一摇一摆，犹如鸭子走路；而在站立时则可见到患儿的腰部向前凸出得特别明显。如是一侧脱位，患儿虽无“鸭行”状态，但由于两下肢不等长，患侧较短，因而在走路时呈一跷一跷的。除了跛行外，患儿与正常儿童的生活完全一样，也没有疼痛的诉说。因此对1岁以上的孩子发现有异常的步行状态时，也应及时带孩子去医院检查，以明确是否患有本病的可能。

　　先天性髋关节脱位的主要症状是：臀纹不对称（患肢后侧臀下的皮肤褶皱比正常肢的皮肤多一些）和跛行。

　　先天性髋关节脱位，即股骨不在髋骨臼窝里，或容易从里面滑出来。此病有家族遗传特点，女孩发病比男孩多。该病的原因目前还不清楚，但均发现髓关节一侧或双侧脱位或不牢固，关节周围的纤维囊软弱，或骨臼窝狭窄。

　　宝宝还小，不要让宝宝站，横抱。竖抱都可以。有些妈妈看到宝宝能扶着站起来，好像就快要走路了一样，走得太早也未必是好事。你家宝宝如果还用尿不湿的话，尽量用薄的。

　　髋关节脱臼的婴儿在换尿布时大腿根会嘎嘎响，你可以抓住她的两膝把大腿放齐，往腹部方向弯成直角，然后再向左右分开，健康的婴儿两大腿能水平地打开，而脱臼的婴儿在弯的过程中发硬，不能成120度角以上。这种病与遗传有一定关系，如果直系亲属有髋关节脱臼时，你可要仔细带她去医院检查一下。

（实习编辑：古茜文）