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髋关节脱位各型临床表现

更新时间:2010-09-25 00:22:33

  1. 后脱位

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  (1)髋关节在屈曲内收位受伤史。

  (2)髋关节疼痛,活动障碍等。

  (3)脱位的特有体征 髋关节弹性固定于屈曲、内收、内旋位,足尖触及健侧足背,患肢外观变短。腹沟部关节空虚,髂骨后可摸到隆起的股骨头。大转子上移,高出髂坐线(髂前上棘与坐骨结节之连线,即Nelaton's line)。

  (4)有时并发坐骨神经损伤,髋臼后上缘骨折。晚期可并发股骨头坏死。

  (5)X线检查可确定脱位类型及骨折情况,并与股骨颈骨折鉴别。

  2.前脱位时,髋关节呈屈曲、外展、外旋畸形,患肢很少短缩,大粗隆亦突出,但不如后脱位时明显,可位于髂坐线之下,在闭孔前可摸到股骨头。

  3.中心脱位 畸形不明显,脱位严重者可出现患肢缩短,下肢内旋内收,大转子隐而不现,髋关节活动障碍。临床上往往需经X线检查后,方能确定诊断。常合并髋臼骨折,可有坐骨神经及盆腔内脏器损伤,晚期可并发创伤性关节炎。

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(实习编辑:古茜文)

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