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怎样诊断儿童强直性脊柱炎

更新时间:2010-09-25 00:47:17

  儿童强直性脊柱炎与成人强直性脊柱炎有所不同,发病有其特殊性。

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  儿童强直性脊柱炎发病年龄在3~15岁,发病高峰在8~14岁,男女之比为6.9:1,其特点是先累及外周关节,非对称性下肢单侧大关节炎、肌腱附着点炎是本病的重要特征之一。不到15%的患者早期有中轴症状,多在腰和胸椎。

  活动期全身症状并不少见,5%~10%的患者有发热、体重下降、肌无力和萎缩、乏力、淋巴结增大、白细胞增高和贫血。高达27%的患儿有急性色素膜炎发作,心血管病少见,但有主动脉瓣闭锁不全、非特异性传导障碍。

  美国有资料报道约80%患儿有非特异性炎性肠病。

  如果怀疑您的孩子是否患有儿童强直性脊柱炎,可参考如下项目:

  ①发病年龄小于16岁,多在8岁以后;

  ②男性占绝大多数;

  ③外周关节必定受累,并常为第一症状,受累关节以膝、髋和踝为多,呈少关节非对称性或多关节对称性;

  ④髋关节受累多出现破坏和残疾;

  ⑤肌腱附着点炎为本病的特征;

  ⑥腰骶痛常在初发后几个月至几年出现;

  ⑦HLA—B2,阳性率可达90%;

  ⑧家族有类似发病者。

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(实习编辑:古茜文)

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