“腰肌劳损”是以腰部疼痛为特征的一组疾病，分为急性和慢性。腰椎周围的韧带和肌肉等软组织对维持体位，增加脊柱稳定性、平衡性和灵活性均起着重要作用。如因某些原因引起这些韧带、筋膜、肌肉、腰椎小关节滑膜等软组织发生病变则可发生疼痛，临床上统称为软组织性腰痛。

　　除腰部本身的局部病变外，引起“腰肌劳损”的因素归纳起来主要有以下三点：

　　1、急性腰部扭伤未经及时合理的治疗，而形成慢性创伤性瘢痕及粘连形成，腰肌力量减弱发生疼痛。

　　2、腰部慢性积累性损伤。职业原因需长期弯腰工作者，或因姿势不良，使腰部肌肉长期处于被牵拉状态，久之腰肌产生慢性损伤，出现腰痛。

　　3、无论慢性累积性损伤，或由急性损伤遗留为慢性腰痛，其主要病理是肌肉纤维充血、水肿及肌纤维间或肌肉、筋膜纤维间发生粘连、炎细胞浸润，使腰肌正常滑动受到影响。当腰部活动，特别是腰前屈位时，受损腰肌即受到牵拉刺激，通过神经反射表现出腰痛症状。

　　在这些致病因素中，临床上最常见的是以局部疾患(外伤、扭伤、劳损、退行性病变、炎症等)及体位姿势不良为主，是骨科及康复门诊遇到的最常见的疾病之一。

　　症状自测

　　1、慢性腰痛，由急性腰扭伤转变为慢性损伤或有长期慢性劳损者，腰痛症状均相似，但病史各异。其腰痛的特点是：

　　①久坐、久站或弯腰时腰痛，弯腰双手搬起重物时，腰痛加重。

　　②有反复发作史。

　　③疼痛在单侧或双侧腰椎横突、髂嵴及骶骨后方等腰背肌的起、止点处，并有压痛。

　　2、腰肌部位仅有轻微压痛或无压痛，甚至轻击腰背肌时可减缓疼痛。

　　3、直腿抬高试验及其他神经系统检查，均无异常。

　　4、腰部活动受限，尤以前屈活动受限为明显。

　　宜

　　1、腰肌锻炼 增强以骶棘肌为主的腰肌锻炼对慢性腰部劳损患者的恢复至关重要，其不仅可通过增强肌力来代偿病变组织的功能，且可促使患者早日康复。腰肌锻炼的方式较多，以“飞燕点水”式为佳，一日3次，每次50下，开始时可较少。

　　2、腰部注意保暖。

　　3、腰肌锻炼应循序渐进，因人而宜。

　　忌

　　1、避免造成腰肌损伤。

　　2、避免腰部受凉及外伤。

（实习编辑：曾文璧）