汉代的《中藏经》及宋代窦汉卿的《疮疡经验全书》均称其为“乳癖”;清代顾世澄《疡医大全》名为“乳痞”。中医药治疗乳腺增生病有独特疗效，内治以疏肝解郁、行气化痰、调理冲任为主要治法。临床常用小金片、逍遥丸和乳癖消片等治疗。现介绍几则外治方法。

　　一、药物乳罩

　　1?药用公丁香、郁金、地龙、丝瓜络各15克，赤芍20克，共研细末，装6厘米×5厘米棉白布袋2袋，外侧加一层软塑料膜。将药袋置于乳罩夹层内，无塑料膜一面紧贴乳房并完全覆盖患处，每周换药袋1次，4周为1个疗程。

　　2?柴胡、青皮、陈皮各3克，川芎、赤芍、生白芥子、广郁金、制香附各5克，砂仁、冰片各3克。上药共研细末，用汗衫布一层，做成10厘米×10厘米口袋，装入上药，铺平后固定在患侧乳罩内。1周换药1次，15日为1个疗程。或用聚乙烯醇20克，加蒸馏水200毫升，加热至糊状，加入甘油40克与10克吐温-80 搅匀，再加入以上药末(过7号筛)搅拌均匀后涂板。板面平铺一层纱布，55 ℃干燥，脱膜，剪取直径为15厘米圆形药膜，制成双侧或单侧有药膜的乳罩佩戴。

　　3?取生川乌、白芷、白芥子、乳香、没药、穿山甲、当归、土鳖虫各60克，香附45克，冰片5克，共研成极细末，装瓶备用。用白棉布做成5厘米×5厘米药袋，将上述药粉30克左右均匀地撒于厚度适宜的海绵上，放入药袋中。根据病变部位及肿块多少，将药袋固定于相应部位的乳罩上，戴上乳罩即可，直至病灶消失为止。

　　二、敷脐疗法

　　蒲公英、木香、当归、白芷、薄荷、栀子、紫花地丁、瓜蒌、黄芪、郁金各18克，麝香4克。上药研细末，每次取0?4克，填入脐窝，随即用干棉球轻压，并按摩片刻。然后用4厘米×4厘米胶布贴牢，3日换药1次，8次为1个疗程。一般治疗3个疗程即有显效。

　　三、中药热敷

　　1?药用柴胡、白术、橘核、浙贝母各10克，白芍、全瓜蒌、夏枯草各15克。先将上药煎汁内服，再将药渣装入布袋放醋中煮沸，趁热熨敷患处。药袋冷即更换，每日1次，每次30分钟，10次为1个疗程。一般用药2个疗程可有明显效果。

　　2?瓜蒌、连翘、川芎、红花、泽兰、桑寄生、大黄、芒硝、丝瓜络、鸡血藤各30克，分装两袋交替使用。用时将药袋蒸热，洒酒精或烧酒少许，外敷乳房部，每日1～2次，每次30分钟到1小时。药袋可反复使用10次左右。

　　四、膏药贴治用乳癖宁膏药外贴患处治乳腺增生病有显著疗效。

　　制备及用法：王不留行、白花蛇舌草各20克，赤芍、土贝母各21克，穿山甲、昆布各30克，木鳖子、莪术各18克，丝瓜络15克。将上药入适量麻油内煎熬至枯，去渣滤净，入黄丹适量充分搅匀，熬至滴水成珠。再加入乳香、没药、血竭细末各10克，搅匀成膏。倒入冷水中浸泡半月后取出，隔水烊化，摊于布上。用时将膏药烘热，贴于肿块或疼痛部位。7日换药1次，3次为1个疗程，疗程间隔3～5日。

　　五、中药外敷

　　1?香附饼外敷：香附子120克，陈醋、酒各适量。香附子研末，陈醋、酒酌量以拌湿为度，捣烂后制成饼，蒸热，外敷患处。药饼干燥后，可加酒、醋复蒸，每贴药可用5日。

　　2?化核膏外敷：药用穿山甲、全蝎、山慈姑、五倍子、白芥子、香附、大黄、莪术、乳香、冰片各等份，共研细末，加入山西米醋、冰糖各适量，调成药膏，敷于患处。病程长肿块硬、病程短肿块软者分别于月经第6、第14日开始敷药，每日换药1次。

　　3?蒙药八味狼毒散外敷：取瑞香狼毒、酸模、多叶棘豆、黄精、天冬、菖蒲各15克，姜黄、生草乌各100克，共研细末，备用。每用蛋清或陈醋将20克药末调成糊状，均匀涂于纱布上，厚0?5厘米，外敷患处，每日1次，9次为1个疗程。

　　六、针灸疗法取主穴

　　乳根(向上平刺2寸，乳房有酸胀感)、少泽(浅刺0?1寸，或三棱针点刺出血，或艾灸10分钟)、天宗(向外上方斜刺15寸)。肝气郁结配膻中(向下平刺1寸)、肝俞、太冲、膈俞(均双侧);肝火上炎配行间、阳陵泉;肝肾阴虚配肝俞、肾俞、太溪(均双侧);气血亏虚配脾俞、肾俞、足三里(均双侧);月经不调配三阴交、合谷。均采用平补平泻法。每日1次，10日为1个疗程。月经期停用。据报道，经治5个疗程，总有效率可达98?3%。耳针可取神门、内分泌、卵巢、乳腺等穴，用王不留行贴压。艾灸疗法治乳腺增生病亦有良效。艾灸取穴以肿块四周及中央为5个主要灸点，配穴选阳陵泉、足三里、肝俞、太冲。周海报道以此法治疗52例，痊愈22例，显效及有效28例，无效2例。总有效率96%。(以上“寸”为“同身寸”)

　　七、中药离子导入

　　用柴胡、当归、红花各20克，黄药子5克，昆布15克，丹参30克，煎熬成汤剂。药垫浸泡后，置于乳腺增生部位。再取中药离子导入，每次20分钟，每周3次，12次为1个疗程。

　　此外，尚有报道用穴位注射法、电子冷冻增殖针灸治疗仪、XW-I型射频温控电热针和药物导入仪等治疗乳腺增生病，均丰富了治疗手段，取得了一定疗效。

（责任编辑：姚琦）

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