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颜面部疔痈的发病机理

更新时间:2010-09-25 01:24:34

  面部皮肤是人体毛囊及皮脂腺、汗腺最丰富的部位之一,又是人体暴露部分,接触外界尘土、污物、细菌机会多,也易招致损务,因此而引起的毛囊及其附件的急性化脓性炎症称疖(furuncle),其病变局限于皮肤浅层组织。相邻多数毛囊及其附件同时发生急性化脓性炎症者称痈(carbuncle),其病变波动及皮肤深层毛囊间组织时,可顺筋膜浅面扩散波及皮下脂肪层,造成较大范围的炎性浸润或组织坏死。

  常见为金黄色葡萄球菌感染,当机体衰弱、营养不良或新陈代谢障碍,如糖尿病等全身因素存在,而局部皮肤抵抗力下降,清洁卫生欠佳时,一旦遭到机械性刺激,如修面、抓伤、虫咬后常诱发疖和痈。颜面部的疖和痈常因局部炎症扩散,引起全身并发症,甚至造成死亡。此与颜面部的解剖特点密切相关。病原菌金黄色葡萄球菌的毒素能使机体中毒,使局部病变区发生化脓性血栓性静脉炎,促使感染沿着面部静脉扩散。上唇和鼻部危险三角区内静脉缺少瓣膜,与颅内海绵窦相通,因此唇痈、鼻疖等的感染易向颅内扩散,并发海绵窦血栓性静脉炎。也可同时并发脑膜炎或脑脓肿的症状,细菌毒素或感染栓子随血循环扩散,可引起脓毒败血症。

(实习编辑:张婷)

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