医学指导：中山大学孙逸仙纪念医院疝外科叶华医生

　　黄老先生已经76岁了，身体还是一级棒，每个礼拜都要和老友打两场激烈的兵兵球赛。这天他刚上场热身没多久，就发现大腿根部掉下个包块。啊?这是怎么回事啊?是内脏掉出来了吗?吓得不轻的黄老先生连忙坐下不动，拨打120请救护车送他到医院。到了医院医生检查后告诉惊慌的黄老先生，他只是腹股沟疝发作了，不是什么严重的疾病，做个小手术即可恢复正常。黄老先生很惊讶：“我以前从来没有过疝气啊，这么大年纪才来发作吗?疝气不是小孩子才有的吗?”

　　中山大学孙逸仙纪念医院疝外科叶华医生说，疝气并非小朋友的专利，恰恰相反的是60%的疝气患者是60岁以上的老年男性。为什么老年男性容易患上疝气呢?叶华医生解释说，疝气，俗称小肠气。体内某个脏器或组织离开其正常的解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位，即称为疝。腹股沟处的腹壁先天薄弱，对于男同志来说，血管和精索都要从此处穿过，降落阴囊。此外，人体直立后腹股沟处承受的压力就要增加3倍，年老之后，身体各组织各器官都处于老化状态，这块腹壁强度降低，因此就特别容易穿破。先天不足，后天羸弱，对于老年男性来说，小肠非常容易掉进阴囊，形成腹股沟疝。

　　叶华医生说，腹股沟疝如果不及时处理，疝块会逐渐增大，加重腹壁的损坏。斜疝又常会发生嵌顿或绞窄而威胁病人的生命。因此，除了少数特殊情况外，腹股沟疝一般均应尽早施行手术治疗。

　　1岁以下的婴儿如果患有疝气，暂时无须手术，因为婴幼儿的腹肌会随着躯体的生长逐渐强壮，疝气有自行消失的可能。婴幼儿如果发现疝气的话，可以采用棉线束带或绷带压住腹股沟管深环，防止疝块突出并给发育中的腹肌以加强腹壁的机会。

　　年老体弱或者伴有其他严重疾病而禁忌手术的老人家，可以在白天回纳疝内容物后，将医用疝带一端的软压垫对着疝环顶住，阻止疝块突出。但是，长期使用疝带可使疝囊颈经常受到摩擦变得肥厚坚韧而增高疝嵌顿的发病率，并促使疝囊与疝内容物发生粘连的可能，增加手术难度。

　　叶华医生说，外科手术是唯一能够治愈疝气的方法。采取无张力疝修补方式，采取局部神经阻滞麻醉，用特定生物植入材料进行修补，这种手术方式比传统手术要好得多。进行传统手术的患者手术前、后都要禁食，手术后卧床时间长，还需要输液和下尿管，病人觉得疼感强烈，恢复也慢，复发率也高，一些有心、肺、脑血管合并症的患者则无法手术。无张力疝修补方法手术伤口非常小，也不用禁食和下尿管，复发率不到1%，恢复快，当天即可下床活动，术后局部不适感更轻微，总体费用也要比传统方法减少2000多元。

　　叶华医生提醒说，老年人患上腹股沟疝，会对老人家的身心健康带来不容忽视的影响，因此要做到早发现，早治疗，别拖延。

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（责任编辑：来慧丽 通讯员：梅玫）