我的抗生素史

　　这一段时间，我正在经历人生中的一次磨难。

　　两个月前，我进了这家医院，只为一次人人都可能得上的阑尾炎。那时候大夫说要保守治疗，让我先输液，用一种他说挺好的抗生素，但不见效，肚子越来越痛——我被送进了手术室。

　　还算顺利，我当时这样想。可是，第三天，我的伤口开始疼。医生说，因为当初肚子里化脓了，所以手术时会使伤口感染，这是手术难免的并发症，比较常见，只要勤换药再输些抗生素，渐渐就会好。

　　一天、两天、三天……

　　点滴输了，药也换了，可是我却发烧了，甚至严重到休克的程度，肚子上的伤口总也长不好。大夫已经给我换了好几种抗生素，最后做了一种叫药物敏感性的检查，说我感染的细菌对好多抗生素都耐药，很棘手。

　　我就像一个开了膛的玩偶一样在床上一动不动地躺着，回忆起我的抗生素史。

　　我抽烟挺多，所以嗓子常常发炎，有一次几乎说不出话，只好去医院看，大夫说是急性咽炎和扁桃体炎，要开三天的青霉素肌肉注射，我说我没时间，改吃药吧，于是吃了一个星期的阿莫西林。医生建议如果咽炎常犯可以考虑摘除扁桃体。然而我希望自己的生活还是离医院这种不详的地方越远越好，但咽炎并没有离我而去，那种纠缠，比任何一次恋爱都让人痛苦。我只想要用最快的方法把它赶得远远的，阿莫西林便成了我的常备药品。

　　去药店也比去医院方便得多，每次去药店，售货员也总是向我推荐其他抗生素，说那些药“更强”。虽然那些药也更贵，但随着阿莫西林的逐渐失效，我开始尝试不同的抗生素，泰力特、力百汀，那些记得起名字记不起名字的，我觉得自己开始有拿药当饭吃的趋势，而这些“药饭”的品种，比麦当劳里的选择还要多。

　　有一次和一朋友在家看电视，发现有些地方台的广告几乎都是药品广告，“药品不能随便作广告吧?能吗?不能吧!”朋友这样自问自答着，似乎在担忧全国人民集体乱用药。我不知道能不能，但广告中很多药我和我周围的许多人都没少用过。那时还不知道，自己正在用抗生素自杀。

　　我住院已经两个月了，正在逐渐好转，但是这样的好转带给我的并不是希望。这段时间我瘦了二十斤，医药费花了将近两万，错过了单位的一次晋升机会……

　　其实，以前我去药店买抗生素的时候，也有过隐隐的内疚感，觉得自己可能在滥用抗生素，但最终我都会揣着药回家，总是想先吃了这次再说，总是想下次一定去医院。原来，抗生素也能上瘾。

　　病菌被你纵容了

　　20世纪40年代青霉素被发明，并得到普遍的应用，各种新型抗菌药物也不断出现，有效地治愈了各类严重的细菌性感染疾病，那时人类自信已经可以战胜细菌，可谁曾想到，由于人类对抗菌药物的不合理使用甚至滥用，致使细菌对抗菌药物的耐药性不断增长，新型抗菌药物的研发远不及耐细菌药产生的速度快。 现在的我们不但仍然面临细菌的危害，同时也面临没有抗菌药物可用的威胁。

　　细菌为什么会耐药?简单地说有两种原因：一是细菌的染色体发生自发或诱发的突变，不管是否接触抗生素都会产生，但产生的速度非常慢;二是有一种叫做质粒的遗传物质在细菌间传递，而使更多的细菌能够抵御抗生素的杀伤或抑制作用。无论耐药性的发生原理为质粒还是染色体中介，耐药性的获得一般只发生于少数细菌中，这些少数耐药菌很难与占压倒优势的敏感菌竞争，所以危害不大。

　　可是，当敏感菌因抗菌药物的不当使用而遭到抑制或杀灭后时，耐药菌才大量繁殖，并导致各种感染的发生，因此可以说细菌耐药性的发生是自然进化的结果，无法避免，而耐药性的加速发展则与抗菌药物广泛应用有关，特别是对药物的无指征滥用。

　　滥用抗生素最为严重的危害是造成细菌的耐药性。正常情况下，大多数新启用的抗生素在若干年后都会因细菌的耐药性失去原有效力，然而滥用抗生素，会使微生物处在高强度选择的条件下，加剧了耐药微生物的急剧增长。 耐药性一旦形成，不论感染在哪一个人身上，抗生素都不能有效地杀灭或抑制它们， 所以，耐药微生物的出现是对整个人类健康的危害，而不仅仅是"谁滥用抗生素谁受害"。而新抗生素的开发并未使耐药微生物减少，新抗生素的滥用又产生了新的耐药微生物，形成了恶性循环。

　　近年来农牧业生产中滥用抗生素的问题也逐渐引起了人们的注意，家畜和人类一样，普遍用抗生素，因为使用抗生素可以使它们少得病，生长更快，生产产品更多。尽管欧洲和北美很早就意识到在动物饲料中添加抗生素的危害性，而且从1996年以来，在动物饲料中使用抗生素添加剂已逐渐被禁止，但在动物饲料中添加抗生素添加剂仍时有发生。

　　一般抗生素的开发时间为10~15年，而滥用抗生素几年内就会出现耐药微生物，可是新抗生素的研发速度远没有耐药细菌的产生速度快。1978年人类提出“限期消灭传染病”的乐观口号，联合国成员国共同签署了《全人类健康2000年》的协议，郑重向全世界宣布，人类将在21世纪到来之前，彻底消灭传染病，然而协议签署不过20余年，越来越多的病毒和细菌就向人类发起了严峻的挑战，某些传染性疾病又有了卷土重来的势头。

（实习编辑：周云霞）