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老人阵发性腹痛莫大意

更新时间:2010-09-21 11:31:18

闻大伯被确诊为“巨大腹主动脉瘤”,其瘤体长径为15厘米,瘤腔直径为9厘米,如此巨大的腹主动脉瘤十分罕见,而且伴随阵发性腹痛,随时有破裂的危险,生命悬于一线。

  68岁的闻大伯这几天突然感到腹痛不止,到郑州大学五附院就诊,彩超检查发现有腹主动脉瘤,立即收入普外一科病房。又进行CT检查,确诊为“巨大腹主动脉瘤”,其瘤体长径为15厘米,瘤腔直径为9厘米,如此巨大的腹主动脉瘤十分罕见,而且伴随阵发性腹痛,随时有破裂的危险,生命悬于一线。
  
  普外一科的医护人员,一面严密监护,一面积极进行手术准备。住院第二天晚上8点,患者腹痛加剧,脉搏加快,血压下降。该科主任崔小兵、值班医生崔卫东判断为腹主动脉瘤破裂,立即决定急诊手术。

  夜间9点30分手术开始,术中发现腹腔内大量积血,腹膜后巨大血肿,总出血量为8000毫升。崔小兵主任医师指导、崔卫东副主任医师主刀,各方通力合作,细心分离出瘤颈,以最短时间阻断腹主动脉,历经5小时,完成了腹主动脉-双髂动脉人工血管置换,挽救了病人生命。

  崔小兵主任医师说,腹主动脉瘤破裂是极其凶险的外科急症,往往因出血凶猛来不及救治而死亡,抢救成功率不到5%,如此巨大罕见的腹主动脉瘤破裂的抢救更是难度极大。好在患者及时住院,医护人员严密监护,手术准备充分,判断准确,技术细致熟练,保证了手术成功。因腹主动脉瘤十分隐蔽,平时无症状,有时破裂致死还误认为是心肌梗死,有人称其为“潜伏的定时炸弹”。因此凡年老有长期血压高、动脉硬化者,如果发现阵发性腹痛,腹部有搏动的肿块,而且与脉搏搏动一致时,就要提高警惕,及时到医院检查,以防止“定时炸弹”引爆。平时进行体检时也能及时发现腹主动脉瘤。一般认为,如瘤体超过5厘米者,就要进行手术治疗。

(实习编辑:朱文斌)

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