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茎突综合征的诊断

更新时间:2010-09-25 05:46:10

茎突综合征是因茎突过长或其方位、形态异常刺激邻近血管神经而引起的咽部异物感、咽痛或反射性耳痛、头颈部痛和涎腺增多等症状的总称。常见于成年人。

  茎突是颞骨的一部分,它位于颞骨岩部底面和乳突部相接处。呈细长圆柱状,正常长度一般为2. 5~3. 0 cm 左右。其下端附近有三叉神经、副神经、舌咽神经、迷走神经、交感神经及舌下神经。茎突发育异常或舌骨韧带骨化,导致茎突过长或生长方位、形态异常,刺激周围的血管、神经,引起这些血管神经分布区的各种异常感觉,如:咽部疼痛、咽异感症及各种不适感,统称为茎突综合症。

  茎突综合症因起病缓慢,临床表现复杂,多表现为一侧咽痛、咽异物感及头颈痛等症候群。常常容易被忽略。不少病人被误诊为“慢性咽炎”、“咽异感症”、“慢性扁桃体炎”,经多方治疗无效。因此,对以一侧咽痛、咽异物感为主诉的患者,在寻找病因时不能忽略茎突综合征。应常规做咽部触诊,若于患者扁桃体窝范围内触及坚硬的条索状或骨刺状突起,且有明显压痛者,即可诊断为茎突综合征。同时应行影像学检查,特别是高分辨CT三维重建,不仅可以确认茎突的长度,还可以显示茎突的方位及形态。

(实习编辑:王俏茹)

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