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怪病眩晕半年 竟是耳石症惹祸

更新时间:2010-09-25 06:08:41

  65岁的刘大爷一向身体硬朗,半年前他突然患了一种奇怪的病:坐着或站着只要头颈向左侧一转动,甚至睡觉时身体向左侧翻身,立刻就会感到天旋地转,有时还伴有恶心、呕吐。当调整一下体位后,眩晕就会好转。

  为寻找病因,半年来他先后在当地多家大医院的神经内科、心血管内科和骨科等就诊,做了脑血流图、颈动脉彩超、脑CT和脑核磁共振、心脏彩超、冠状动脉CT、颈椎核磁共振、血脂和血糖等各项检查,结果都没有发现显著异常。使用治疗眩晕的药物和抗凝药物也未见好转。

  最近,刘大爷通过朋友的介绍来到北京医院。根据主诉、检查结果和治疗情况,我们判断刘大爷患的是耳石症,随即为其进行耳石手法复位。

  在前庭功能检查室,我们让刘大爷慢慢平躺在治疗床上,一边进行红外视频眼震图检查,一边引导他坐直、平卧,并将头颈向左向右做一定角度的转动。当刘大爷头颈和身体向左转动时,眩晕突然发作,双眼球震颤。在接连做了几个仰卧、起坐、头部转位后,刘大爷慢慢地从左边起身。他担心会像往常一样有天旋地转的感觉,然而却没有发生。缠绕了刘大爷半年多的眩晕,用了不到十分钟就治好了。他连连说:“不可思议,太神奇了。”

  人的内耳有负责听力和维持平衡两个功能。内耳中的椭圆囊和球囊上有囊斑,其表面镶缀着许多像钻石一样的碳酸钙结晶,俗称为耳石。当某些因素导致耳石脱落下来时,它就会像沙尘一样在内耳中漂浮。如果漂移到半规管内,就会影响人体平衡的功能,引起眩晕,俗称耳石症。耳石症,医学上称良性阵发性位置性眩晕。此症多见于中老年患者,约占眩晕门诊的20%。

  耳石症的确切病因尚不明确,可能与年老、?榷?┭?蛔恪⑼凡渴艿秸鸲?⒅卸?椎纫蛩赜泄亍4幽壳耙皆航诱锏幕颊呃纯矗?簧倩颊咴??吖?渎罚?蠖嗍?∪送??晕?约夯剂司弊挡 ⒛诙?T沃⒒蚰怨┭?蛔愕取?/P>

  耳石症手法复位治疗简单易行,无创伤,疗效显著。手法复位是将耳石移出半规管,如有复发,可以再次手法复位。复位后,患者需要睡高枕48小时,避免向患侧卧位。如经多次治疗仍不见好转,应进一步检查除外颅内病变。

  耳石症主要表现:患者头部转动到某一位置时出现短暂旋转性眩晕。最常见的是从床上坐起、躺下、左右翻身、弯腰以及抬头时出现眩晕,持续时间不超过一分钟,当头部位置固定后眩晕会好转。采取眩晕诱发体位时,患者会出现眼球旋转性或水平性震颤。眩晕时可伴有恶心、呕吐,一般无耳鸣、语言和行走障碍。病情多可在数周或数月内自行缓解,个别患者也可持续数年。

(实习编辑:杜念念)

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