问：我今年63岁，2001年因上火引起耳鸣，当时很严重，吃了二盒龙胆泻肝丸有所好转。从那以后，每当上火就出现耳鸣，但再吃龙胆泻肝丸就不见效了。到当地一家医院专科就诊，医生说是神经失调引起，吃了些维生素和治疗耳鸣的药也不见效。请问，耳鸣是什么原因造成的，怎样治疗？

　　（吉林江某）

　　答：您在信中谈到耳鸣的原因和治疗，这正是目前临床上比较复杂、棘手的问题。造成耳鸣的原因很多，很难一一列举，治疗上也没有一个非常统一和有效的手段。就您信中提供的情况，大概分析如下：

　　您年纪较大，出现耳鸣症状首先应该考虑到听神经的问题，这点到医院通过检查您的听力就可以明确。因为年纪大的人听力很容易出现问题，如果检查结果有问题，特别是高频率听力下降，此时您本人并不感到听声音困难，但已经说明您的听神经出现了病变，那么耳鸣很可能由此引起。临床上将这种耳鸣称为神经性耳鸣。神经性耳鸣虽没有特别有效的治疗方法，但应用一些神经营养药、维生素或中药等，有时病情也能得到改善。

　　如果听力没有问题，耳鸣的原因可能比较复杂，需要做全面检查，根据检查结果再行治疗，不要随便用药。

　　在此特别提醒，龙胆泻肝丸因含关木通（马兜铃科植物）更不能随便应用。

　　中日友好医院耳鼻喉科主任医师张小伯

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（实习编辑：何文卓）