名医信箱：您好，我患有根尖周炎，拍片之后医生看了我的情况，建议我做根管治疗。一般人接受根管治疗后很快好转，我却老不恢复，牙齿依然松动、疼痛。请问这是为什么? 刘女士

　　解答：中山大学附属口腔医院放射科主任曾东林

　　你的情况并不少见，临床确实有一些患者接受了牙科X光片等影像检测手段，被认为是单纯根尖周炎进行根管治疗，却存在疗效不佳，口腔和牙齿依然故障多多的现象。

　　由于你描述简略，难以判断究竟是何原因造成，建议有条件可考虑到有牙科CT的专科进行检查。这是因为临床存在很多X光牙片照不到、照不透的牙齿部位，如果实际情况并非单纯的根尖周炎，而是有其他疾患存在，继续治疗只会导致费用浪费、疗效很差。

　　有利于准确寻找根管

　　建议你补做牙科CT，由此可以辅助、补充X光片的不足，确定根管的数目和根尖病变的范围，为准确寻找根管及治疗结果的预测提供参考。我们发现，有些牙齿经CT检查确实松动损毁严重，只能拔掉处理，因为其牙槽骨已无法再进一步吸收。

　　目前，在牙周病领域，采用牙科CT检查已经在逐渐推广，因为借此可以了解牙齿任意方向的牙槽骨吸收情况，对于牙周病的治疗和治疗结果的预测有重要帮助。你的情况可考虑暂时停止根管治疗，完善检查以重新确诊。

（实习编辑：杜念念）