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肌注 毁掉孩子一生!

更新时间:2010-09-25 08:33:15

在医院的儿科门诊,有些家长因为孩子吃药困难,要求给孩子打针治疗,即在臀部(屁股)肌肉注射用药,这常常被医生拒绝。那么,为什么不宜对儿童肌肉注射用药呢?

  臀部反复肌肉注射用药,可引起臂肌挛缩症。北京市肢体残疾矫治中心调查发现,自20世纪80年代以后,臂肌挛缩症发病率突然升高。在广东省某医院,五年内收治了近2000名臂肌挛缩症患儿。在某地中小学生患此症的儿童高达5。6%~20%,其中有一个400多人的学校即有80个孩子发生此症。那么,为什么臀部反复肌肉注射用药,可引起臂肌挛缩症呢?

  4岁以内的婴幼儿臀部肌肉组织娇嫩,发育不完善,抗刺激能力与吸收功能差,针头注射使肌肉发生机械性损伤,局部有小出血与水肿。注射入肌肉的抗菌素等化学药物,如青霉素、头孢菌素等,对肌肉产生化学刺激,引起肌肉充血、水肿,发生肌纤维炎症与坏死,逐渐形成肌肉纤维化和瘢痕挛缩,局部形成一个硬团块。肌肉注射用药仅一次,局部损害小,瘢痕挛缩不明显;肌肉注射用药的次数越多,瘢痕挛缩的程度与范围也越大。

  在儿童生长发育过程中,骨骼与正常的肌肉生长正常,而挛缩的肌肉不再生长而相对变短,牵拉皮肤产生一个凹陷,牵拉作用还使髋关节不能向外伸展。随着年龄的增长,这种畸形状态可不断加重,轻者影响儿童的跑跳,不能跷二郎腿,重者影响儿童的站立、行走与下蹲,不能参加体育活动。由于这种瘢痕挛缩是在儿童生长发育过程中缓慢发生的,患儿无疼痛感觉,其他不适也是逐渐加重的,因此在早期常被家长忽视,延误治疗。那么,一旦发生臂肌挛缩症,应怎样治疗呢?

  发生臂肌挛缩症后,最好的治疗方法是手术治疗。年龄越小,手术创伤越小,效果也越好。经过治疗患儿的步态与运动功能可完全恢复正常。超过16岁再进行手术,虽然步态与运动功能可有所好转,但畸形难以完全消失。因此,避免臂肌挛缩症的最佳方法是不要反复进行肌肉注射用药,可应用口服或静脉滴注的方法给药。

(实习编辑:陈静梅)

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