张雯自幼聪明漂亮，能歌善舞，随着年龄的增长，人也出落得越来越漂亮。但她却对自己的相貌越来越不满意，不是认为自己的鼻子不够挺，就是自己的嘴巴不够小巧……为此反复到医院进行整形美容。这让父母和周围的人都疑惑不解：明明是靓女缘何总认为自己丑，而热衷于美容呢？

　　（#画中画广告#）　　其实，张雯可能患了一种叫作“躯体变形障碍”的精神疾患。躯体变形障碍是指身体外表并不存在缺陷或仅仅是轻微缺陷，而患者想像自己有缺陷，或是将轻微的缺陷夸大，并由此产生心理痛苦的心理病症。研究表明，躯体变形障碍在普通人群中的发病率为0.7％～1.9％，男女发病率无明显差异，常发生于青春期。该疾患可能表现为慢性过程，自发病到患者去看医生，症状会持续10～20年。

　　“躯体变形障碍”的临床特征如下：（1）抱怨“缺陷”。大多数躯体变形障碍病人抱怨面部的瑕疵，如皱纹、斑点、斑痕、面型不对称或比例失调、毛发生长过度等。其中牙齿、头发和皮肤是青春期患者主要的关注点。病人的主诉通常是特殊的，而且非常含糊或很难让人理解。如“我的牙齿是扭曲的”或“我的鼻子是滑稽和卷曲的”等。（2）频繁观察自己。病人最突出的特征就是频繁对镜观察自己，几乎每天都要花上几个小时来观察，而且很难控制这种行为。有些病人因无法减轻痛苦而尽量回避照镜子。（3）关注别人的评价。病人常会将自己身体“丑陋”的部分与他人比较，或不断地询问他人关于自身某个部位是否正常，以期得到“这些部位是正常的”保证。（4）掩饰自身“缺陷”。因担心别人对自己“缺陷”部位的议论，病人会使用一切手段，如利用化妆品或手、头发、服饰或其他东西来掩饰“缺陷”。有些病人强迫性地用手指或器械挖自己的皮肤，试图去除微小的瑕疵，或是让皮肤变得更完美。（5）社会功能受影响。本症可导致病人多方面的痛苦和损害。病人会在重复行为上花费过多的时间，同时避免社会交往。严重的病人会丧失能力，导致失业、退学，闭锁家中，甚至由于痛苦不堪而出现自杀或伤人。

　　随着社会的进步，人们的求美之心日益增强，但众多的求美者中不乏精神心理障碍者。然而作为一种较普遍的精神疾患，大多数患者不能意识到自己的病症所在，也很少去看精神科医生，往往求助于整形外科、口腔科、皮肤科的医生。由于绝大多数医生对此症知之甚少，病人很难能得到正确的诊断，更得不到合理的治疗。错误的治疗会造成患者更大的痛苦，促使精神病、自杀行为的发生，甚至引起法律诉讼或针对医生的暴力行为。

　　治疗躯体变形障碍需要去精神专科医院，主要的治疗方法有药物治疗和心理治疗。有许多病例证明抗抑郁药治疗有效。有研究提示，本症可能为强迫症的躯体表达，认知行为治疗是很有希望的心理治疗方法。

（实习编辑：范立明）

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