“挤眉弄眼”原是面肌痉挛“挤眉弄眼”原是面肌痉挛王阿姨两年前开始眼皮不停地跳，起初不以为然，认为“左眼跳财，右眼跳灾”，没想到眼皮跳得越来越频繁严重，后来左眼睁也睁不开，到最后左侧脸颊一起抽搐，脸都变形了。到医院神经科才知道，她患上了一种叫“面肌痉挛”的病。本期，我们特邀武汉市第三医院神经外科主任余小祥副主任医师，请他为我们解析此病“眼皮跳”与“祸福”无关生活中不少人都出现过眼皮跳。如果是短期、偶发的，大多与休息不好、用眼疲劳、食用刺激性的食物或药物有关，用手轻轻在跳动点按摩，稍加休息就会消失。但如果“眼皮跳”持续时间长、幅度大，甚至发展为一侧脸部肌肉抽搐，就属面部神经问题了，大多由面肌痉挛引起。一些心脑血管疾病也会直接或间接影响面神经，继而出现眼皮跳。除神经内科疾病，慢性结膜炎等眼部慢性炎症以及屈光不正也会引起眼皮跳。总之，眼皮频繁跳动是“祸”非“福”，大部分面肌痉挛是从“眼皮跳”开始。激动紧张加重病情余小祥介绍，面肌痉挛患者以口角肌肉的抽动最为明显，看上去像在挤眉弄眼，多在精神紧张、疲倦、情绪激动时发作明显，一般都不能自行缓解，病程较长。原发性面肌痉挛多见于40岁以上的中年人，女性多于男性，发病率约为十万分之一。面肌痉挛发病主要由于正常的血管交叉压迫：如小脑后下动脉、小脑前下动脉、椎动脉压迫，偶尔动脉瘤、动静脉畸形或脑瘤等面神经根部的压迫也会导致面肌痉挛。年轻人的血管弹性好，一般不会发生原发性面肌痉挛的情况，所以40岁以下人群若患了面肌痉挛，则要考虑是否有脑瘤或者血管畸形等器质性病变。余小祥提醒，这类脸部抽搐患者必须及早进行脑部肿瘤筛查。耳后“打洞”能根治余小祥指出，对于真正的原发性面肌痉挛，尚无理想治疗药物，针灸、中药、按摩可能短暂缓解症状，但不能解除病因。口服用药包括使用一些镇静药物，如卡马西平类药物能让痉挛减少。临床上用得较多的是肉毒素注射治疗，肉毒素注射，通过降低面神经电信号传导来控制痉挛。第一次可控制症状3－6个月，但随着注射次数增加，疗效也越来越差，而且反复注射还可导致永久性面瘫，所以量的控制非常重要。此外，经皮穿刺面神经射频热凝术、面神经梳理术、酒精封闭等，疗效均不理想。余小祥指出，相对于上面治标的治疗方法，目前能治愈面肌痉挛的主要方法是面神经微血管减压术，该方法的治愈率为95%以上，理想的治愈率可达98%－99%。微血管减压术是一种微创显微手术。手术时，在病人耳后切一个3－4厘米长的小口，并在颅骨上钻开一个直径约为2厘米的小孔，然后在显微外科手术下将压迫着面神经的血管分开，使面神经不再受责任血管搏动压迫刺激，抽动症状就会消失。（通讯员周晏）专家名片余小祥武汉市第三医院（武汉大学同仁医院）神经外科主任、副主任医师。从事神经外科临床工作二十余年，擅长各种脑肿瘤、颅脑损伤、脑血管疾病、脊髓疾病、功能性疾病等方面的诊断和手术治疗，在应用显微外科技术治疗颅脑和脊柱脊髓疾病方面开展了相关的研究和临床治疗工作。能娴熟进行垂体腺瘤的经鼻经蝶显微外科手术治疗，在显微血管减压术治疗三叉神经痛、面肌痉挛和舌咽神经痛等方面有独到见解和丰富临床经验。专家门诊时间：每周二上午