摘　　要:目的探讨特发性面肌痉挛（IHFS）的病因和发病机制。方法选择特发性面肌痉挛126例作A组，不伴面肌痉挛的三叉神经痛病人80例作B组（对照组）。在神经根血管减压术中采用显微镜或鼻内镜观察面神经根周围病变。结果A组中面神经根部病变包括：责任血管压迫120例（95．2％）；胆脂瘤1例（0．8％）；原因不明5例（4％）；伴神经根粘连82例（65％）。B组中面神经根出现血管“接触”64例（80％）；构成压迫者18例（22．5％）；6例（7．5％）伴蛛网膜粘连。结论IHFS主要病因是神经根血管压迫，压迫部位主要在面神经根起始部（REZ），局部肿物如胆脂瘤也是病因之一，部分患者病因不明；面神经根部蛛网膜粘连是血管压迫致病的主要诱因。