慢性喉炎（chroniclaryngitis）是单纯或合并的喉粘膜、喉肌、喉部的末梢神经、喉软骨膜、喉软骨以及软骨间的关节等组织的慢性非特异性炎性反应。临床上将其分为慢性单纯性喉炎（chronicsimplelaryngitis）、肥厚性喉炎（chronichypertrophiclaryngitis）、萎缩性喉炎（atrophiclaryngitis）。　　病因和发病机制　　慢性喉炎的确切病因还不清楚，可能与下列因素有关：　　1、急性喉炎反复发作，未经适当治疗。　　2、长期发音不当或过度用嗓，多见于教师、演员、商店营业员、纺织厂的工人等，因长时间讲话或在嘈杂环境中长时间大声讲话。　　3、经常遭受有害气体、粉尘的刺激或平时烟酒过度。　　4、鼻腔、鼻窦或咽部的慢性炎症，这些部位的炎症可直接扩展到喉部，也可因鼻阻塞，外界空气未经鼻腔处理直接经口吸入刺激喉粘膜。　　5、下呼吸道有慢性炎症，长期咳嗽及脓性分泌物刺激喉部粘膜。　　病理改变　　本病的病理改变主要表现为喉粘膜毛细血管扩张充血、淋巴细胞浸润、间质水肿、粘液腺分泌增加。少数病人有纤维组织增生，粘膜肥厚。部分患者喉粘膜萎缩，柱状纤毛上皮变为鳞状上皮，腺体萎缩。　　临床表现　　一、症状　　（1）声音变低沉、粗糙，晨起症状较重，咳出喉部分分泌物后渐好转，次晨又变重。　　（2）噤声后声嘶减轻，多讲话后症状加重。讲话后喉内疼痛为声痛；只是声音轻弱而叫喊无力为声弱。个别患者可发出双声，严重者失音。　　（3）一些病例可出现多讲话后严重疲倦，多因声门闭合不全、发声中漏气、较长时间后血肿二氧化碳浓度降低所致。患者可有长时间后发音后异常疲倦不能呼吸，并伴有手足发麻、头晕、出虚汗等现象。　　2、喉部分泌物增多：病人常感喉部有痰液附着，喉部干燥不适，但痰粘稠，不易咳出。　　二、体征：　　间接喉镜下因病变程度和病理表现不同可分为：　　1、慢性单纯性喉炎（chronicsimplelaryngitis）：声带轻度充血增厚，声带失去原有的白色，变为粉红色。声带边缘变钝。粘膜表面有粘稠分泌物附着，并在两侧声带之间形成粘液缘丝。　　2、肥厚性喉炎（chronichypertrophiclaryngitis）：室带肥厚多见。喉部粘膜呈暗红色，声带增厚，边缘变钝，严重者因两侧声带前部互相靠在一起，声门不能完全打开。室带因代偿性增厚常部分遮盖声带，故不易窥清其全部。　　3、萎缩性喉炎（atrophiclaryngitis）：多继发于萎缩性鼻炎、咽炎。喉粘膜变薄、干燥、失去正常光泽。室带、声带、杓间区或声门下区，可见有黄绿色或黑褐色干痂附着。　　4、结节性喉炎：亦称声带小结（vocalnodules），常见于两侧声带前、中1/3交界处的游离缘，呈对称性结节状小突起，白色、质硬。有时声带边缘出现表面光滑的声带息肉。　　诊断和鉴别诊断　　主要根据患者长期喉部不适和声嘶的病史，结合喉镜检查作出诊断，但引起声嘶的喉部疾病很多，须注意与其他喉部疾病进行鉴别诊断，如慢性咽炎、癔病性失声、声带瘫痪、喉结核、喉癌等。　　一、病因治疗：适当禁声，避免过度用嗓，戒除烟酒嗜好，积极治疗邻近器官病变。　　二、采用蒸气吸入、雾化吸入或超短波治疗，消除炎症。　　三、声带息肉、或时间较长的声带小结，可行手术摘除（全麻显微手术可彻底切除病变而又不损伤正常组织，应为首选手术方法）。　　四、中医中药：根据中医辩证施治的原则，给以治疗，对痰粘不化，声音嘶哑者，可用海僵汤。说话易累，气短、声嘶者可用补中益气汤加减。　　1、及时治疗急性喉炎，防止演变成慢性。　　2、防止过度用嗓，对于教师，文艺工作者要注意正确的发声方法，感冒期间尤须注意。　　3、加强劳动防护，对生产过程中的有害气体、粉尘等需妥善处理。