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李艳肖, 导师:金普乐,经胸壁插管、气道粘堵双路介入治疗巨大肺脓肿

更新时间:2010-12-31 09:14:08

前言目的:肺脓肿是由于多种病原体引起的肺组织化脓性炎症,病变的肺组织变性、坏死、液化,周围由炎性肉芽组织包绕形成脓肿。全身应用抗生素及体位引流,是肺脓肿的基本治疗方法。然而,对于巨大肺脓肿,张力性肺脓肿,某些继发性肺脓肿如阻塞性肺脓肿,肺结核空洞、肺癌性空洞、肺囊肿继发感染,慢性肺脓肿或有全身衰竭,严重营养不良,糖尿病,有严重心肺疾患,以上情况单纯依靠全身应用抗生素及体位引流,常难以及时、有效控制和治愈肺脓肿,导致病程迁延,病情加重,多种肺脓肿并发症发生,如脓胸、脓气胸、支气管胸膜瘘、败血症、脓毒血症,慢性肺脓肿发生甚至感染中毒性休克。开胸手术治疗是治疗肺脓肿,特别是慢性肺脓肿,某些继发性肺脓肿的有效方法,然而不适合晚期肺癌、高龄,全身衰竭,严重营养不良,糖尿病,有严重心肺功能损害的患者。B超或CT引导下经胸壁肺脓肿穿刺抽脓,冲洗和注药是肺脓肿治疗一种简单、有效介入治疗方法,但是每次治疗均需在B超或CT引导下进行,操作时患者体位受到限制,穿刺针在脓腔内停留时间过长,部分脓腔液抽出后,因脓腔缩小,针尖易于变位,同时脓腔冲洗时,冲洗液常逆流到气道,引起呛咳,此时脓肿内压力骤然上升,脓腔内脓液和气体极易。。。Objective:Lungabscessisthepurulentinflammationinlungtissuewhichisbecauseofvariousinfectiousagent.Thentheaffectedlungtissuedegenerates,necrosis,colliquatesandthenformstheabscessbygranulationtissueencased.Thewholebodyappliesantibioticandposturaldrainage,whichisthebasictreatmentofthelungabscess.However,simplydependedonthistreatment,itisoftendifficulttocontrolandcureittimelyandeffectlysuchasthesecases:hugelungabscess,tono-lungabscess,...
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