今天北京东大肛肠医院就来介绍肛周脓肿的手术治疗方法切开引流排脓法与切开挂线法，让肛周脓肿患者能够更加清楚手术治疗是怎样的，而且才可以选择适合自己的治疗方式。　　第一种、切开引流排脓法适用于肛门皮下脓肿、肛管后脓肿和粘膜下脓肿的病人。其操作方法：在腰俞穴麻醉下，通过指检，确定脓肿的范围和内口的位置。若内口不明确，可将最可疑的肛窦作为内口处理。先考虑好引流通畅的部位。在脓肿顶部，作放射状切口。切开皮肤和皮下组织，敞开脓腔，放尽脓液。这时医生将一手指伸入病人脓腔内，分离脓腔间隔，然后用一指伸入肛管直肠内；另一手用探针从切口探入，从内口探出，使探针时用力要轻，以免造成假道。在不损伤病人肛管直肠环的原则下，沿探针作放射性切开，切开脓腔与内口之间的组织，并将切口略向肛窦上方延长，使其成为平坦的疮口。　　为防止切口的粘膜出血，可用细丝线结扎止血.伤口开放引流，有时可切除部分皮肤，使引流通畅。如为粘膜下脓肿，用窥器伸入直肠，显露脓肿，用刀或电刀作放射状切口。切开脓肿排出脓液.放凡士林纱条引流。必要时，可扩大切口，使引流通畅。若发现出血，可用明胶海绵压迫止血，术后保持大便通畅，便后用1：5000的高锰酸钾液坐浴，然后先用九一丹或红油膏纱条化腐，待疮面新鲜后，改为生肌玉红膏或肛内注入九华膏等。　　第二种、切开挂线法适用于坐骨直肠窝脓肿、高位肌间脓肿、肛门前低位肌间脓肿、骨盆直肠间隙脓肿和脓肿通过肛管直肠环以上的脓肿病人。其操作方法：在腰麻下，常规消毒，确定病人脓肿范围和内口位置。如脓肿的内口和脓肿在同一方位，可采用放射状切口，先在肛缘外和脓肿相应部位上，选择引流通畅的位置，作一放射状小切口，用止血钳分开脓腔，放出脓液；再于肛内放一盐水纱条，从小切口向脓腔内注入1%双氧水与亚甲蓝溶液适量，使脓腔壁和内口染色。如内口与肛管直肠内相通，盐水纱条可见染色，借以确实内口位置和脓肿范围。这时可取出肛管内的盐水纱条，用一手伸入～肛管内，一手持银质的探针从小切口探入，寻找内口，注意不要用力过猛，以免造成假瘘道。将探针从内口或可疑肛窦处探出，在脓肿与小切口间，作一放射状切口，切开皮肤和皮下组织，敞开内口籼浓腔.显露肛管直肠环。然后将丝线一端结扎在探针外端近部处，另一端拴在橡皮筋上，再由内口拖出。用止血钳将橡皮筋紧勒肛管直肠环部，以达到切割引流的目的。再用丝线于止血钳下将橡皮筋结扎固定，防止滑脱。在肛管部位的切口和脓腔内，放凡士林纱条填充引流。如为后蹄铁形脓肿，内口多在肛管后正中及其附近。脓肿贯穿肛管。　　后深间隙及坐骨直肠窝：手术切口采用弧形加放射状切口，即坐骨直肠窝部位作弧形切口，内口与肛管后间隙部位作放射切口.先在一侧坐骨直肠窝脓肿顶部，距肛缘2cm处，由前向后作弧形小切口，排脓后，用亚甲蓝液染色，同前法。然后沿小切口向肛门后作弧形切口，切开两侧坐骨直肠窝、肛尾韧带及肛管后深间隙，显露脓腔。再用探针从肛管后间隙之间作放射状切口，切开上面的皮肤租皮下组织，显露肛管直肠环的组织，如前法挂线。如在肛管直肠环以下者，可一次作放射状切口，切开内口及脓腔，作为内口引流。然后用刮匙清除脓腔内的坏死组织，修整脓腔壁，再用生理盐水冲洗干净，用丝线全层缝合两侧坐骨直肠窝切口。最后，适当向上方和肛门后延长切口，使其引流通畅。伤口内放凡士林纱条填充引流，外口用塔形纱布压迫包扎。术后处理同上。