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门静脉高压症断流术后膈下脓肿的治疗与预防 王雄彪 孙燕 杨镇 徐均耀 李涛

更新时间:2010-12-31 09:16:38

摘  要:目的总结膈下脓肿对门静脉高压症断流术后影响。方法回顾性分析1994年5月~2002年5月在我院行门静脉高压症断流术后并发膈下脓肿30例病人的治疗经过。其中男22例,女8例,年龄27~60岁。血吸虫肝硬化4例,肝炎肝硬化26例。发生时间术后15~30d,B型超声定位一次穿刺引流11例,二次以上9例。小切口开腹置管引流5例,调整抗生素治愈5例。结果30例病人术后均高热(39℃以上),且10例并发胰腺炎及胰尾脓肿,8例胸腔感染,8例并发腹膜炎,5例并发应激性胃溃疡,3例并发肝损害加重,2例继发泌尿系感染,15例存在上述二种或以上并发症,治愈时间为45~60d,较无膈下脓肿者术后愈合时间延长(P<0.05)。结论综合分析膈下脓肿对断流术后影响,了解其发生原因,并预防胰漏、胃漏、创面渗血发生及时作脓肿引流,调整致敏抗生素治疗,可有效控制和预防膈下脓肿。
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