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激光治疗前庭大腺囊肿与脓肿60例临床分析 2005年第3卷第2期 | 39康复网 | 医源世界

更新时间:2010-12-31 09:18:10

外阴妇科常见病,1资料与方法1.11.2.1仪器设备采用吉林省激光研究所研制的ZYS台式1.2.2手术方法观察组用激光行前庭大腺囊肿造口术、脓肿切开引流术:(1)术前局部麻醉;(2)在小阴唇内侧皮肤黏膜交界处用激光行纵行切口,切口长度与囊肿或脓肿的纵向直径相同,排除囊液或脓汁后完毕;(3)术后1、3、7、10天分别局部处置,以防切口处粘连。对照组行常规前庭大腺囊肿造口术、脓肿切开引流术:(1)术前局部麻醉;(2)在小阴唇内侧皮肤与黏膜交界处做纵行切开,切口长同观察组,然后将皮肤与囊壁用2-0快微乔肠线间断缝合,排除囊液或脓汁后完毕;(3)如囊肿伴感染或脓肿,术后放置引流条,每日1.3统计学方法采用χ2检验,2.1手术时间及术中出血情况见表1。表1两组手术时间及术中出血比较(略)注:两组平均手术时间比较,差异有非常显著性,P<0.012.2术后疼痛及恢复情况观察组30例:前庭大腺囊肿22例,术后外阴肿块立即消失,局部无红肿及疼痛不适;前庭大腺脓肿8例,2~4h疼痛减轻,12~36h炎症缓解。均于手术后4~5天局部愈合。对照组有30例:前庭大腺囊肿18例,术后24~72h局部轻微疼痛伴外阴不适,有红肿、疼痛等线结反应,术后4~5天拆去未吸收的肠线;前庭大腺脓肿12例,术后4~8h疼痛有所减轻,24~48h疼痛缓解,4~8天局部红肿消失均于7~10天局部愈合。2.3术后随访术后定期随访1年,观察组与对照组均无复发。目前国内治疗前庭大腺囊肿、脓肿方法不少。传统手术治疗方法主要有前庭大腺囊肿造口术、脓肿切开引流术,此类手术操作均不复杂,但有一定缺点:由于外阴血供丰富,术时术后极易出血,需入院治疗,增加了患者的经济负担。如施行前庭大腺囊肿剥除术,因腺体组织深,不易剥净而造成复发;又如施行前庭大腺脓肿切开引流术,常因局部炎症肿胀,引流不畅,需每天更换引流条,愈合速度慢,切口易封闭而至复发。应用激光治疗前庭大腺囊肿、脓肿主要通过激光机发出光束产生热效应,使组织蛋白变性坏死,囊肿或脓肿表面分开,形成切口,同时还可封闭血管,达到治疗过程中止血的目的。另外,激光治疗前庭大腺囊肿、脓肿切开引流术还具有无需住院,术后患者生活能自理,不影响工作的优点。使用激光治疗前庭大腺囊肿、脓肿切开引流术无需事先准备手术切开包,可随时实施治疗;激光机型号大小全,便携式手提激光机随时随地都可开展治疗;激光治疗手术时间短,省去了止血、缝针打结时间,局部肿块立即消失,术后局部无肿胀,引流通畅,愈合快,仅4~5天局部愈合。激光治疗前庭大腺囊肿、脓肿的优点还有:操作方便,一(编辑刘静)作者单位:121000辽宁锦州医学院附属第三医院妇产科门诊
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