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扁桃体周围脓肿|症状|治疗

更新时间:2010-12-31 09:19:16

扁桃体周围脓肿是扁桃体周围间隙内的化脓性炎症。早期为蜂窝织炎,称扁桃体周围炎,继之形成脓肿,称扁桃体周围脓肿。本病常继发于急性扁桃体炎或慢性扁桃体炎急性发作。由于扁桃体隐窝,特别是扁桃体上隐窝被堵塞,引流不畅,感染向深层发展,穿透扁桃体被膜,侵入扁桃体周围间隙而引起。常见致病菌多为溶血性链球菌或金黄色葡萄球菌。多见于成年人。在扁桃体急性发炎3~4天后,发热仍持续不退或又加重,体温上升达39°C以上,咽痛加剧,吞咽时尤甚。常限于患侧,可放射至耳及颈部,其主要特点为吞咽疼痛,吞咽困难,唾液外流,张口困难,语言不清,音调改变,体质衰弱。可见咽粘膜充血,患侧软腭充血肿胀显著,脓肿常见于扁桃体上极与舌腭弓之间。该处明显隆起,软腭及悬壅垂被推向对侧。脓肿位于前上方者,如果不易确定切口部位,可沿悬壅垂根部一假想水平线,再于舌腭弓游离缘的下端作一假想垂直线,于此两线交点处切开。  脓肿位于后上方者,则在咽腭弓处切开,用血管钳扩大切口排脓。本病好复发,为防止复发,应行扁桃体切除术。可在急性炎症消退后二周行扁桃体切除术。也可在抗生素控制下,在穿刺抽脓后即时行扁桃体切除术,其优点为排脓通畅,恢复快。症状体征:编辑本段回目录1.病史常继发于急性扁桃体炎,尤其慢性扁桃体炎急性发作者。异物及外伤也可引起本病,但较少见,多发生于一侧,常见于成人。一侧咽痛剧烈,反射到同侧耳部,吞咽时加重,张口困难,流涎,言语不清似口含食物,发热,全身不适,呈急性病容。2.体检①患侧舌腭弓及软腭高度红肿,腭垂肿胀偏向健侧,扁桃体常被红肿的舌腭弓遮盖并被推向内下方;②颌下淋巴结肿大,…[显示]1.病史常继发于急性扁桃体炎,尤其慢性扁桃体炎急性发作者。异物及外伤也可引起本病,但较少见,多发生于一侧,常见于成人。一侧咽痛剧烈,反射到同侧耳部,吞咽时加重,张口困难,流涎,言语不清似口含食物,发热,全身不适,呈急性病容。2.体检①患侧舌腭弓及软腭高度红肿,腭垂肿胀偏向健侧,扁桃体常被红肿的舌腭弓遮盖并被推向内下方;②颌下淋巴结肿大,有时颈部活动受限;③为明确是否形成脓肿,可在最隆起处穿刺抽吸。[隐藏]诊断检查:编辑本段回目录诊断1.病史常继发于急性扁桃体炎,尤其慢性扁桃体炎急性发作者。异物及外伤也可引起本病,但较少见,多发生于一侧,常见于成人。一侧咽痛剧烈,反射到同侧耳部,吞咽时加重,张口困难,流涎,言语不清似口含食物,发热,全身不适,呈急性病容。2.体检①患侧舌腭弓及软腭高度红肿,腭垂肿胀偏向健侧,扁桃体常被红肿的舌腭弓遮盖并…[显示]诊断1.病史常继发于急性扁桃体炎,尤其慢性扁桃体炎急性发作者。异物及外伤也可引起本病,但较少见,多发生于一侧,常见于成人。一侧咽痛剧烈,反射到同侧耳部,吞咽时加重,张口困难,流涎,言语不清似口含食物,发热,全身不适,呈急性病容。2.体检①患侧舌腭弓及软腭高度红肿,腭垂肿胀偏向健侧,扁桃体常被红肿的舌腭弓遮盖并被推向内下方;②颌下淋巴结肿大,有时颈部活动受限;③为明确是否形成脓肿,可在最隆起处穿刺抽吸。[隐藏]治疗方案:编辑本段回目录1.脓肿未形成时,其治疗基本同急性扁桃体炎,应用抗生素或清热解毒剂、颈部热敷、理疗、或下颌角封闭疗法等。2.脓肿形成时则应行切开引流术。[显示]1.脓肿未形成时,其治疗基本同急性扁桃体炎,应用抗生素或清热解毒剂、颈部热敷、理疗、或下颌角封闭疗法等。2.脓肿形成时则应行切开引流术。[隐藏]预防及预后:编辑本段回目录保健小贴士:
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