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急性肺脓肿应做检查

更新时间:2010-12-31 09:19:18

急性肺脓肿应做检查是 (一)周围血象 血液白细胞计数及中性粒细胞均显著增加,总数可达2万~3万/mm3,中性粒细胞在80%~90%以上。慢性肺脓肿患者的白细胞无明显改变,但可有轻度贫血。TT56B8JB1MF4FF97YC82KSTGXFUNYT48  侧位X线检查,可明确脓肿在肺脏中的部位及其范围大小,有助于作体位引流或外科治疗。4HQ4E6JSVVXYNV64QASPBN8K2UYDWN25  吸入性肺脓肿在早期化脓性炎症阶段,其典型的X线征象为大片浓密模糊炎性浸润阴影,边缘不清,分布在一个或数个肺段,与细菌性肺炎相似。脓肿形成后,大片浓密炎性阴影中出现圆形透亮区及液平面在消散期,脓腔周围炎症逐渐吸收,脓腔缩小而至消失,最后残留少许纤维条索阴影。慢性肺脓肿脓腔壁增厚,内壁不规则,周围炎症略消散,但不完全,伴纤维组织显著增生,并有程度不等的肺叶收缩,胸膜增厚。纵隔向患侧移位,其他健肺发生代偿性肺气肿。1REBHATXK79KHU3K0NXES1WRV3B13STJ  急性肺脓肿应做检查是X线检查:AHP1502YVUR75TK7UH39RY8RGJPQW5J8  急性肺脓肿应做检查是(二)痰和血的病原体检查 痰液涂片革兰氏染色检查、痰液培养、包括厌氧菌培养和细菌药物敏感试验,有助于确定病原体和选择有效的抗生素治疗。血源性肺脓肿患者的血培养可发现致病菌。TGEJG4BCVTP8PMEAWEEA94YFD9BMYVQK  血源性肺脓肿在一肺或两肺边缘部有多发的散在小片状炎症阴影或边缘较整齐的球形病灶,其中可见脓腔及液平面。炎症吸收后可呈现局灶性纤维化或小气囊。9QWEKGR2YV5WAT41DUNF6918PEFBDF4E  胸部CT扫描多呈类圆形的厚壁脓腔,脓腔内可有液平面出现,脓腔内壁常表现为不规则状,周围有模糊炎性影。480VSW3CJ4GX1P9QB2C55QT1540X7H2K  肺脓肿的X线表现根据类型、病期、支气管的引流是否通畅以及有无胸膜并发症而有所不同。KUPKAPBNNWQJD2AT0RS99CWXV04DDMWJ  纤维支气管镜检查5JW9P1CW9MJBP02Y7SU0CB4QBP77HCBG  并发脓胸者,患侧胸部呈大片浓密阴影;若伴发气胸则可见液平面。5UQUBWAXC8YAPG8RM66BXEMXSH6M52HQ  有助发现病因,若为支气管肿瘤,可摘取作活检。如见到异物可摘出,使引流恢复通畅。亦可借助纤维支气管镜防污染毛刷采样细菌培养以及吸引脓液和病变部注入抗生素,促进支气管引流和脓腔的愈合。4856PWB7A1EWG8MSKUP2BBPSAJ884VMM
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