文章内容：中华实用中西医杂志2001年1.1（14）.7?1497?扁桃体周围脓肿综合治疗临床观察0??'●●000山东莱阳第145医院（265200）孙国德刘昌文我科于19952000年,在扁桃体周围脓肿期行扁桃体现大出血.术后无高热不退等败血症表现,伤口无感染.切除及抗感染治疗扁桃体周围脓肿35例,效果满意,报道如4讨论下.扁桃体周围脓肿易反复,为预防复发,多主张炎症消退1临床资料后3～4周再行扁桃体切除术,此时扁桃体被膜处癜痕已形本组35例,男22例,女13例,年龄1750岁,均为成,手术操作困难,扁桃体周围损伤重,易发生大出血.扁单侧,经扁桃体周围穿刺抽出脓液而确诊.桃体脓肿期,扁桃体被膜处已成为脓腔,捌离扁桃体容易,出2治疗方法血少.我科于患者确诊后即行扁桃体切除术,同时给予抗感术前常规检查,如无手术禁忌证,即行扁桃体切除术.既染治疗,缩短了病程,减轻了病人的痛苦,同时也减轻了病往有慢性扁桃体炎史者行双侧扁桃体切除,先行脓肿侧扁桃人的经济负担,取得了良好的治疗效果及社会效益.体切除,无慢性扁桃体炎先史者仅行患侧扁桃体切除术.术扁桃体周围脓肿期行扁桃体切除术具有以下优点:①易后静滴青霉素或红霉素抗感染治疗.于剥离扁桃体,手术时问短,②排脓彻底,恢复快.其缺点:3结果①麻醉不甚满意,②张口受限严重者,影响手术操作,此类35例患者全部治愈.术后第1天,伤口伪膜开始形成,病人应先行脓肿切开排脓及抗感染治疗,待张口受限减轻后咽痛减轻,张口受限消失,能进流质饮食,体温38.5℃以下.再行扁桃体切除术.术后第2～5天出院,改为口服抗菌药物及门诊观察治疗.术（收稿:2001一2―18修回:2001一5―20）后9～12天,伤口伪膜完全脱落而愈合.术中,术后均未出中医药治疗急性化脓性中耳炎急性化脓性中耳炎是中耳的化脓感染性疾病,属中医"脓耳","耳漏"等病范畴.中医认为本病多为内蕴湿热,外感风邪,引动肝胆之火,邪热循经上攻耳窍,热聚成毒,蒸灼肌膜,血腐肉败而成脓耳.本病急性期为实热症,主要分两型.风热侵袭,上犯耳窍:症见病起急剧,耳痛耳闷,听力下降,头痛发热,流脓后耳痛减轻.舌质红,苔薄白或微黄,脉浮数.治宜疏风清热,解毒排脓.方选银翘散加减.药用金银花,连翘,荆芥,野菊花,蒲公英各10,桔梗,蔓荆子,白芷各12,薄荷,甘草各6.水煎服,日2次.肝胆火盛,邪毒上壅:症见起病急骤,耳痛连顶,暴鸣暴聋,流脓后耳痛骤减,面红目赤,心烦口苦,畏寒发热,便结溲黄.舌质红,苔黄腻,脉弦数.治宜清肝泻火,解毒排脓.方选龙胆泻肝汤加减.药用龙胆草,车前子,木通,黄芩,柴胡,皂角刺各10,生地,泽泻,白芷各12,甘草6.水煎服,日2次.大便秘结,可加大黄,芒硝.小儿肝风内动加天竺黄,蝉蜕,勾藤.耳膜穿孔,热势减缓后重在渗湿解毒,活血捧脓,可用仙方活命饮加减（穿山甲,白芷,天花粉,皂角刺,当归尾,赤芍,乳香,没药,防风,贝母,陈皮,金银花等）.清除脓液:用3双氧水洗净脓液,用于棉签拭干.耳内用药:黄连滴耳液,鱼腥草注射液或抗生素滴耳液等.滴耳后应压耳屏使药物进入中耳腔.鼓膜穿孔较大而脓汁较少者,可取连矾粉（黄连素,枯矾,冰片各1,捣极细末,混合）极少量吹进中耳腔.应避免吹药太多,堵塞耳道,妨碍脓汁引流.民间常用单验方治疗:鲜虎耳草60,捣烂挤汁滴患耳,或新鲜的生地根,马齿苋,益母草嫩叶,大蒜等单味药捣烂挤汁滴耳中.这里须注意的是,在化脓性中耳炎急性发作期,若见头痛剧烈,憎寒壮热,甚或神志改变者,应考虑有颅内并发症的可能.应作进一步的检查和治疗,以免危及生命.英研制出治疗哮喘新药英国科学家最近研制出一种治疗哮喘病的新药,可望年底前进行临床试验,其副作用比类同醇药物要小.英国帝国理工学院的科学家在此间举行的英国科学节上说,哮喘病人的肺部会产生一种特殊蛋白质,促使人体嗜曙红细胞释放毒索,引发肺部组织发炎,导致哮喘症状.英国科学家研制的这种药物主要成分是一种小分子物质,它能够阻断这种蛋白质发挥作用,从而不但能减轻哮喘病情,还能缓解过敏症状.（王平摘）