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硬脑膜外和硬脑膜下脓肿可以并发哪些疾病?

更新时间:2010-12-31 09:20:35

中耳炎感染侵入硬脑膜下,使一部分蛛网膜和软脑膜坏死形成脓肿。此症不易局限化,很易扩散为弥漫脑膜炎而死亡,故临床上比较少见。  硬脑膜外和硬脑膜下脓肿可以并发哪些疾病?  并可有意识障碍、癫痫、局灶神经体征。炎症可经硬脑膜导静脉扩散至硬脑膜下和脑内,产生化脓性脑膜脑炎、硬脑膜下脓肿、脑脓肿或化脓性血栓性静脉窦炎等。  硬脑膜外和硬脑膜下脓肿应该如何治疗?  除大剂量抗生素治疗外,要进行乳突切开,清除病灶,常能经乳突骨质破坏区进入脓腔,刮除周围肉芽,扩大引流。如脓肿范围很大,还应在乳突外进行开颅,去除大片骨板,剪开硬脑膜,或进行多处颅骨环钻引流。据Bannister统计,用开颅行骨成形瓣术的治愈率高于用颅骨多处环钻引流术。目前此症死亡率仍明显高于脑脓肿。  硬脑膜外和硬脑膜下脓肿应该如何预防?  积极治疗邻近感染,防止感染蔓延。
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