单项选择题（每题1分，共96题）　　1、女性，49岁，平素健康，突然发冷发热，咳嗽，用青霉素热不退，10天后，咳大量脓臭痰，诊断可能为【D】　　A、肺结核　　B、支气管扩张症　　C、肺炎球菌肺炎　　D、急性肺脓肿　　E、支气管胸膜瘘　　2、男性，38岁，半月前拔牙，次晨畏寒发热，咳嗽，痰量逐渐增多，呈脓性有臭味，胸片示左下大片阴影，有空洞，最可能的诊断是【B】　　A、左下肺炎　　B、左下肺脓肿　　C、左下肺结核　　D、肺癌　　E、左下肺支气管扩张症　　3、某病人诊断吸入性肺脓肿，经足量多种抗生素治疗4个月，仍有发热，咳脓痰，胸片示空洞壁增厚，周围有明显纤维条索影。进一步治疗应选择【C】　　A、更换广谱抗生素+灭滴灵　　B、体位引流+气管内滴入抗生素　　C、手术切除　　D、纤支镜吸脓引流及局部注药　　E、局部穿刺，脓肿腔内注药　　4、女患，21岁，患红皮病，皮肤瘙痒，近一周来寒战，高热，咳嗽，咯血痰，呼吸急促。查体：两肺散在湿性簦笙缕し粲衅瓶诮狃琛Ｐ仄舅瓮獠嗌⒃谛∑匆跤埃WBC总数32×10的9次方/L，中性粒细胞0。90。最可能的诊断是【A】　　A、血源性肺脓肿　　B、血行播散性肺结核　　C、细叶性肺炎　　D、肺转移癌　　E、肺结节病　　5、男性，33岁，颜面部疖肿2周，近三天高热，咳嗽，咳血痰，脓性痰少量。查体：双肺散在干、湿簟WBC27×10的9次方/L，中性粒细胞0。92。该病人为确定肺部的病变最重要的检查是【A】　　A、胸部X线摄片　　B、血肝功能检查　　C、肾功能检查　　D、放射性核素肺扫描　　E、纤维支气管镜检查　　6、男性，33岁，颜面部疖肿2周，近三天高热，咳嗽，咳血痰，脓性痰少量。查体：双肺散在干、湿簟WBC27×10的9次方/L，中性粒细胞0。92。该病人最可能的致病菌是【C】　　A、肺炎链球菌　　B、化脓性链球菌　　C、金黄色葡萄球菌　　D、肺炎克雷伯杆菌　　E、大肠杆菌　　7、男性，33岁，颜面部疖肿2周，近三天高热，咳嗽，咳血痰，脓性痰少量。查体：双肺散在干、湿簟WBC27×10的9次方/L，中性粒细胞0。92。该病人应选用的抗生素是【D】　　A、链霉素　　B、氟康唑　　C、甲硝唑　　D、万古霉素　　E、克林霉素　　8、男性，34岁，突然寒战高热，咳嗽，两周后咳大量脓臭痰，查体：右肺背侧肩胛下部可闻湿性簦WBC21×10的9次方/L，中性粒细胞0。88，此病人X线胸片可能出现的变化是【B】　　A、右肺下叶背段均匀一致的片状阴影　　B、右肺下叶背段大片状阴影内可见有液平面空洞　　C、片状阴影内有厚壁空洞，内壁凹凸不平　　D、空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影　　E、两肺纹理增强呈卷发状阴影　　9、男性，34岁，突然寒战高热，咳嗽，两周后咳大量脓臭痰，查体：右肺背侧肩胛下部可闻湿性簦WBC21×10的9次方/L，中性粒细胞0。88，为了正确使用抗生素要进一步做下述哪项检查【D】　　A、肝功能检查　　B、肾功能检查　　C、尿常规　　D、痰细菌培养及药敏　　E、血钾、钠、氯测定　　10、男性，34岁，突然寒战高热，咳嗽，两周后咳大量脓臭痰，查体：右肺背侧肩胛下部可闻湿性簦WBC21×10的9次方/L，中性粒细胞0。88，该病人要立即采取的治疗措施最重要的是【C】　　A、解热镇痛剂　　B、祛痰止咳药　　C、青霉素静脉滴注　　D、卡那霉素　　E、甲硝唑　　11、肺炎链球菌肺炎【A】　　A、胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布　　B、胸片大片状阴影内有空洞，液平　　C、胸片有空洞形成，壁较厚，内壁凹凸不平　　D、两肺纹理增强呈卷发样阴影　　E、有空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影　　12、肺脓肿【B】　　A、胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布　　B、胸片大片状阴影内有空洞，液平　　C、胸片有空洞形成，壁较厚，内壁凹凸不平　　D、两肺纹理增强呈卷发样阴影　　E、有空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影　　13、肺结核【E】　　A、胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布　　B、胸片大片状阴影内有空洞，液平　　C、胸片有空洞形成，壁较厚，内壁凹凸不平　　D、两肺纹理增强呈卷发样阴影　　E、有空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影　　14、肺癌【C】　　A、胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布　　B、胸片大片状阴影内有空洞，液平　　C、胸片有空洞形成，壁较厚，内壁凹凸不平　　D、两肺纹理增强呈卷发样阴影　　E、有空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影　　15、支气管扩张【D】　　A、胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布　　B、胸片大片状阴影内有空洞，液平　　C、胸片有空洞形成，壁较厚，内壁凹凸不平　　D、两肺纹理增强呈卷发样阴影　　E、有空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影　　16、肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是【B】　　A、热退停药　　B、热退3天　　C、热退5～7天　　D、症状体征消失　　E、胸片病变消散　　17、肺炎球菌的主要致病作用在于【E】　　A、产生毒素　　B、产生溶血素　　C、产生杀白细胞素　　D、产生组织坏死物质　　E、荚膜对组织的侵袭力　　18、肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留什么样的病变【E】　　A、轻微肺纤维化　　B、局限性肺气肿　　C、局部机化性肺炎　　D、小囊肿　　E、完全吸收不留痕迹　　19、下列哪项不是促进院内感染性肺炎发病增多的因素【D】　　A、抗肿瘤化疗　　B、辅助呼吸　　C、大量肾上腺皮质激素的应用　　D、营养不良　　E、三代头孢菌素的大量应用　　20、下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值【E】　　A、高热、咳铁锈色痰　　B、白细胞升高，核左移，胞浆有中毒颗粒　　C、胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布　　D、肺部湿性音　　E、痰培养肺炎球菌阳性　　21、哪种肺炎容易并发脓气胸【E】　　A、肺炎球菌肺炎　　B、支原体肺炎　　C、病毒性肺炎　　D、克雷白杆菌肺炎　　E、葡萄球菌肺炎　　22、肺炎支原体肺炎的突出症状是什么【B】　　A、发热　　B、咳嗽　　C、气短　　D、恶心　　E、休克　　23、关于葡萄球菌肺炎，以下哪项不正确【D】　　A、重患早期可发生休克　　B、血浆凝固酶阳性的细菌致病力强　　C、可并发心、脑、肾脓肿　　D、大剂量青霉素静点后，原发病灶一般不需处理　　E、病情较重，病死率较高　　24、不能引起肺部化脓性病变的病原体是【C】　　A、金黄色葡萄球菌　　B、肺炎杆菌　　C、肺炎球菌　　D、嗜肺性军团杆菌　　E、厌氧菌　　25、关于葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的【D】　　A、是急性肺部化脓性感染　　B、病原菌经呼吸道或由皮肤感染灶经血行到达肺脏　　C、可引起全身多发性化脓性病变　　D、不易出现周围循环衰竭　　E、确诊有赖于痰培养　　26、肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因【E】　　A、气道阻塞　　B、PaCO2升高　　C、限制性通气障碍　　D、高热　　E、V。Q比例失调　　27、引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是【D】　　A、痰液阻塞气道　　B、支气管痉挛　　C、高热　　D、V。Q0。8　　E、V。Q0。8　　28、肺炎合并感染性休克，抗生素治疗哪项不正确【A】　　A、早期大剂量，联合用药：青霉素+妥布霉素　　B、静脉点滴给药　　C、疗程要略长　　D、可用头孢曲松，头孢他定　　E、确定病原菌后应调整用药　　29、肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到【E】　　A、选药不当　　B、用药方法不当，立即将肌注改为静点　　C、没有联合用药　　D、诊断是否正确　　E、是否出现并发症　　30、肺炎球菌肺炎出现机化性肺炎是由于【D】　　A、合并混合感染　　B、合并肺外感染　　C、没有应用抗生素雾化吸入　　D、肺泡内纤维蛋白没有完全吸收　　E、细菌毒力大　　31、下列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状【D】　　A、突然寒战、稽留热　　B、咳嗽、胸痛　　C、气急发绀　　D、咳铁锈色痰　　E、恶心、呕吐、腹胀　　32、治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是【C】　　A、红霉素　　B、头孢唑啉　　C、青霉素　　D、克林霉素　　E、磺胺类药物　　33、关于支原体肺炎，以下哪项是错误的【C】　　A、秋季发病多　　B、儿童青少年多　　C、可引起肺炎性浸润和空洞形成　　D、有咽炎，支气管炎表现　　E、半数病例无症状　　34、肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物是【E】　　A、肺炎球菌　　B、克雷白杆菌　　C、支原体　　D、病毒　　E、革兰阴性杆菌　　35、关于肺炎克雷白杆菌肺炎，下列哪项是错误的【D】　　A、该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道　　B、病变以上叶较多见　　C、病死率高　　D、治疗首选头孢类药　　E、慢性病例有时需做肺叶切除　　36、女性，30岁，5天前淋雨后发冷发热胸痛，咳嗽，气短，既往有结核病史。查体：左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞32×10的9次方/L，胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为【D】　　A、浸润型肺结核　　B、阻塞性肺炎　　C、肺脓肿　　D、肺炎球菌肺炎　　E、病毒性肺炎　　37、男性，20岁，高热4天，咳铁锈色痰，查体左肺上部叩实，呼吸音弱，其胸片表现最大可能是【D】　　A、左上肺纹理增粗　　B、双肺散在片絮状影　　C、左上肺淡片状模糊影　　D、左上肺大片状均匀致密影　　E、左上肺浓淡不均影，可见少许透亮区　　38、女性，17岁，高热，咳铁锈色痰，右下肺部呼吸音弱，以下哪项不正确【D】　　A、卧床休息支持治疗　　B、首选青霉素　　C、青霉素过敏的选用红霉素　　D、用药后复查胸片，阴影消散后停抗生素　　E、抗生素疗程5～7天　　39、女性，18岁，肺炎球菌肺炎患者，意识模糊，血气PaO238mmHg，PaCO230ˉmmHg，氧疗时应采用【B】　　A、内给氧　　B、高浓度给氧　　C、持续低流量给氧　　D、鼻导低浓度给氧　　E、鼻塞低浓度间歇给氧　　40、女性，20岁，劳累后畏寒高热，右胸痛，查体：急性病容，口周疱疹，右肺中下部闻及管性呼吸音，临床诊断右肺炎，最可能的病原体是【C】　　A、肺炎支原体　　B、肺炎克雷白杆菌　　C、肺炎链球菌　　D、肺炎衣原体　　E、金黄色葡萄球菌　　41、男性，16岁，半年前发热，咳嗽胸片右上肺片状影，抗炎治愈。一月前又类似发病一次。2天前再次发热咳嗽。胸片又见上述影像，血WBC1。5×10的9次方/L，诊断可能是【D】　　A、肺炎支原体肺炎　　B、病毒性肺炎　　C、干酪性肺炎　　D、阻塞性肺炎　　E、克雷白杆菌肺炎　　42、男51岁，食管癌术后留置胃管，术后4天，发热咳嗽，气急，痰略呈黄色，右下肺湿音，胸片右肺下野大片状炎性病变，其最可能的病原体是【E】　　A、金黄色葡萄球菌　　B、铜绿假单孢菌　　C、流感嗜血杆菌　　D、军团菌　　E、肠道革兰阴性杆菌　　43、男性15岁，嗓子痛，咳嗽乏力2周，食欲下降，胸片左下肺多形态性浸润影，呈节段性分布，选择用药是【B】　　A、青霉素　　B、红霉素　　C、氟哌酸　　D、庆大霉素　　E、头孢菌素　　44、男性，55岁，因高热一天来诊，查体：精神萎靡，四肢末梢凉，T36。9℃，BP80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，闻簦疑细勾ネ矗ā溃┛悸钦锒峡赡苁恰B】　　A、急性胆道感染并感染性休克　　B、肺炎并感染性休克　　C、肝脓肿并感染性休克　　D、右气胸并休克　　E、休克原因待查　　45、男性，55岁，因高热一天来诊，查体：精神萎靡，四肢末梢凉，T36。9℃，BP80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，闻簦疑细勾ネ矗ā溃┠慵纯桃龅氖恰D】　　A、病情危重向家属交待预后不良　　B、立即静点高效，广谱低毒抗生素　　C、立即采血验血白细胞和分类、肾功能等　　D、立即静点血管活性药物并补液　　E、即刻联系床头胸X线片，做肝胆B超　　46、男性，55岁，因高热一天来诊，查体：精神萎靡，四肢末梢凉，T36。9℃，BP80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，闻簦疑细勾ネ矗ā溃┠憔龆ㄎ没颊哐∮媚睦嗫股亍D】　　A、大环内酯类　　B、氨基苷类　　C、氟喹诺酮类　　D、三代头孢菌素　　E、氨基苷类+青霉素　　47、40岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患应用青霉素800万单位，每日2次静点，三天后体温未明显下降，左胸痛加重你考虑可能为哪种情况：【C】本篇文章共3页，当前在第1页123