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局限性骨脓肿的疾病描述

更新时间:2010-12-31 09:21:23

临床表现:局部隐痛、肿、热,有时毫无不适。一旦体质差,可局部急性发作。X片示干骺端囊样破坏区,周围骨质硬化,直径1~7cm不等,有时在病灶内可能有小死骨碎片。经抗生素治疗和休息可好转,但不能根治,易复发。  治疗预防:在抗生素的控制下,行局部病灶清除术,用松质骨填塞,一般可一期愈合。术后按病灶大小决定是否要石膏外固定。  疾病描述  局限性骨脓肿,又名Brodie脓肿;通常发生于长骨的骺端,多见于胫骨,股骨和肱骨。  症状体征  病员通常无急性血源性骨髓炎的病史。病程往往迁徙性,持续数年之久,当劳累或轻微外伤后局部有疼痛及皮温升高,罕见有皮肤发红,使用抗生素后炎症变化迅速消退。少数病例炎症不能控制穿破流脓。  疾病病因  产生Brodie脓肿的主要原因是细菌的毒力不大和病员的抵抗力较高。  病理生理  脓肿的内容物初期为脓液或炎性液体,中期为炎性肉芽组织所替代,后期则感染性瘢痕组织。  病员通常无急性血源性骨髓炎的病史。病程往往迁徙性,持续数年之久,当劳累或轻微外伤后局部有疼痛及皮温升高,罕见有皮肤发红,使用抗生素后炎症变化迅速消退。少数病例炎症不能控制穿破流脓。  诊断检查  X线片表现为干系统骺端囊性病变,周围有硬化骨区。需与故囊肿鉴别。故囊肿周围只有薄层成带状硬化骨。
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