破伤风针涨价20倍击中制度软肋新闻中心-中国网news.china.com.cn　　时间：2009-11-20　　责任编辑:明依近日，上海市民张先生在同一家医院打同一种破伤风针，居然在半年内从1.8元涨到36.5元，涨了20倍。而国家基本药物零售指导价规定，破伤风抗毒素有两种注射剂，1500单位（冻干粉）每支限价为3.6元。上海发改委表示，药品涨价是因为生产企业改换了生产线提高了工艺成本，不能再执行1.8元的价格。而新药名还在审批过程中，在销售过程中沿用了旧名字，被误认为是同一种药。（11月19日《中国青年报》）同一家医院打同一种破伤风针，半年内涨价20倍。也真够离奇的。尽管上海市发改委解释说药品涨价是因为生产企业改换了生产线提高了工艺成本，并非同一种药品。药厂到底使用了什么尖端工艺让药价疯涨20倍呢？我们不得而知。不过，被举报乱收费的医院一语道破天机：两者确实是同一厂家同一种药，在半年内涨了20倍。药品成分、疗效完全相同，连新药品都未审批过关，就开始“合法”疯狂涨价。至此，药企更换药名马甲，架空基本药物指导价的用心暴露无遗。而地方发改委正好充当了药企乱涨价的帮凶。从某种意义上讲，破伤风针“合法”疯涨20倍比乱涨价更可怕。药价虚高的问题一直广为舆论诟病。国家发改委公布基本药物零售指导价的目的，就是为了减轻百姓看病负担。但是，为了追求更大的利润，药厂和药商将一些廉价而疗效好的药品改头换面，按“新药”重新定价，在医药界已经成为“公开的秘密”。改头换面的方式五花八门，有的在不改变药品成分及含量的情况下，仅通过改变包装或者名称来提高价格；有的在药理作用及临床适应症没有任何改变的情况下，通过改变剂型、规格等达到提高药价的目的。上海破伤风针剂改头换面，半年疯涨20倍不过是其中一个现实缩影。媒体曾报道，罗红霉素有40多个名字，头孢三嗪有30个名字，抗菌药氧氟沙星的名字达52个之多……还有常用感冒药快克、感康、太福、永隆的通用名都是复方氨酚烷胺胶囊。花花绿绿的“一药多名”不仅让患者感到困惑，也让医药专家无所适从。钟南山院士就曾痛斥药品改头换面的现象。因此，国家发改委在公布基本药物指导价以后，应完善监督措施，严防基本药物“见光死”，换上新的药名继续维系药价暴利。事实告诉我们，只要发改委宣布某种药品降价，医院、经销商就减少甚至停止引进，药企减少或者停止生产降价药品，导致降价药品从医生处方与药房消失。而价格偏高，同种疗效的“新药”马上被“开发”出来，迅速上市。破伤风针剂改换生产线，谋求药品更名，就是这种情况。有报道说，每年国家药监局审批的文号都超过1万个。仅2004年，国家药监局受理了10009种新药报批，而同期美国药监局仅受理了148种。我国新药报批数量是美国的67倍。这除了说明药品频繁换马甲以外，并不能证明药品研发能力提高了多少。而国家对新药保护政策的漏洞也让药企钻了空子。比如，发改委此前大幅降低抗生素价格后，一些药企打起了开发不在降价范围之内抗生素的主意。有的所谓新药的成分与疗效同旧药并无区别。要避免破伤风针剂半年疯涨20倍的怪现象。仅靠国家发改委监督、检查远远不够。从破伤风“合法”疯涨20倍来看，地方发改委与物价部门也靠不住。相关管理办法还应进一步完善。我认为，可以考虑从新药注册源头抓起，建立新药报批公示制。把药企上报的新药和正式注册前的新药，在媒体与互联网上公示，发动公众参与监督，对于热衷更换药品马甲，回避降价的药企与经销商采取严厉惩罚措施，并奖励举报人。从药品定价的层面来看，可考虑按药品成分定价，不以药名定价，保证药品性价比，留住百姓欢迎的低价药。培养药企养成不追求新药数量，追求药品疗效与药名稳定性的风气。此外，部分基本药物指导价本身偏高的问题值得重视。总之，只有多管齐下，真正管住虚高药价，避免破伤风“合法”疯涨20倍的怪现象，才能让百姓受益。