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破伤风要如何预防?

更新时间:2011-01-04 09:37:39

    破伤风是由破伤风杆菌感染所引起的一种急性特异性疾病。这种细菌广泛存在于泥土和人畜粪便中,它可通过破损的皮肤和黏膜(如外伤、烧伤、旧法接生、甚至木刺或针刺伤等)而侵入人体,并在伤口深部缺氧环境中生长繁殖,产生大量的破伤风杆菌毒素,作用于神经系统,引起全身特异性感染。新生儿破伤风又称“脐风”、“七日风”等。    破伤风杆菌侵入人体后,一般6—10天发病(少数人短则24小时或长达几个月),这段时间称为潜伏期。潜伏期越短,症状愈重,危险性也越大,死亡率愈高。一般破伤风死亡率为20%—40%。    破伤风发病初期往往有头晕、乏力、烦躁等类似感冒症状,接着可出现张口困难、吞咽不适,面部肌肉(表情肌)痉挛,呈“苦笑”面容,继而出现颈、背、腹部及全身肌肉痉挛,即所谓的“角弓反张”。如发生喉肌、呼吸肌持续性痉挛,可造成“窒息”,甚至死亡。发病期间,患者神志清晰,全身肌肉痉挛一般呈间断性反复发作,持续时间几分钟不等,任何轻微的刺激如光线、声音等均可诱发。    破伤风的预防方法主要有:(1)注射预防针:1岁以内的幼儿均要正规注射白喉、百日咳、破伤风(俗称白百破)三联疫苗进行全程免疫。由于白百破疫苗不是终身免疫,上小学后需再接种一次以加强免疫。注射疫苗后其体内已有足够抵抗破伤风毒素的抗体存在,能达到较佳的预防效果。(2)注射破伤风抗毒素(TAT)或破伤风免疫球蛋白(TIG)。如果是一般性的表皮擦伤,一般不会染上破伤风,无需紧张;若伤口大、深、不洁、有异物或坏死组织,全程免疫已超过十年和加强免疫已超过三年,或接种史不清者,应该在正规医疗机构正确处理伤口后24小时内,注射破伤风抗毒素(TAT)1500单位——3000单位,或破伤风免疫球蛋白(TIG)250——500国际单位。但需注意,TAT系异种蛋白制品,须严格按使用说明书进行皮试和注射,只有皮试阴性的情况下才能注射,并严密观察和防治过敏反应。而TIG属于人源蛋白制品,一般无过敏反应,不需皮试,可重复使用,但价格较高。(3)动物咬伤、烧烫伤等也需注意。日常生活中动物咬伤,除常规注射其它疫苗,同时需注射TAT或TIG,预防破伤风发生。大面积的烧伤烫伤、局部皮肤破损感染,极易隐藏破伤风杆菌,诱发破伤风。    破伤风一旦发病,极其凶险,需及时到正规医疗机构检查治疗,以免因延误病情而危及生命。  (责任编辑:孔飞)
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