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腹膜透析治疗重型溶血尿毒综合征1例报告

更新时间:2011-01-05 16:03:54

小儿的体表面积与单位体重之比明显大于成人(约是成人的2倍多),因而增加了有效滤过面积,可较快且有效地清除肾功能衰竭(ARF)时体内潴留的代谢产物,故腹膜透析较适合小儿。腹膜透析与血液透析相比,其操作简单,不需要复杂设备,不需要全身抗凝,费用低,安全,特别是持续性不卧床腹膜透析(CAPD)效率高,对中分子物质清除好,对残存肾组织损害小,透析性肾病轻,对机体内环境及患儿生长发育影响小,且无反复穿刺的痛苦,可以自由活动,故更适合小儿。    近年来,血浆置换在HUS中的应用屡有报道,但疗效尚有争议,且血浆置换价格昂贵。加拿大一组报告,在262例HUS患儿中需透析治疗者高达48%,其中采用腹膜透析者70.6%,血液透析者10.3%,血浆置换为7.1%,其余有采用两项以上方法,平均透析时间10d(1~150d),经透析治疗取得良好疗效,使病死率下降至2.7%[6]。【参考文献】  1张毓文.溶血尿毒综合征的诊治进展.实用儿科临床杂志,2004,19(1):6.  2吴燕.溶血尿毒综合征的发病机制及治疗.肾脏病与透析移植杂志,1998,7(5):468.  3张毓文,孟群,周春菊.35年溶血尿毒综合征流行概况(死亡病例分析和治疗进展).临床儿科杂志,2003,21((9):548.  4黄建萍,王爱荣.腹膜透析在小儿肾功能衰竭中的应用.中国实用儿科杂志,2000,15(5):295.  5BrunnerK,BianchettiMG,NeuhuausTL.Recoveryofrenulfunctionafterlong-termdialysisinhemolyticunemicsyndromes.PediatrNephrol,2004,(19):229.  6胡亚美,江载芳,编.诸福棠实用儿科学.北京:人民卫生出版社,2002.1659.转贴于中国论文下载中心http://www.studa.net
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