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紫癜性肾炎的蛋白质和血尿

更新时间:2011-01-05 16:04:09

    紫癜性肾炎(anaphylatic purpura nephritis)是指过敏性紫癜引起的肾脏损害,其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应,或为某些药物、食物等过敏,或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外,主要为血尿和蛋白尿,多发生于皮肤紫癜后一个月内,有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛,有的仅是无症状性的尿异常。如果蛋白丢失过多,亦可出现肾病综合征的表现,如果血尿、蛋白尿长期持续存在,亦可伴有肾功能减退,最后导致慢性肾功能衰竭。过敏性紫癜导致肾受累的比例为20%~100%,男性患者多于女性。    紫癜性肾炎是过敏性紫癜中最后一型,也是最重的一型,它的发生是由于前几型(单纯型、关节型、胃肠型)反复发作,日久不愈,邪气侵犯到肾脏,而致肾脏受累的表现。由于患者素体肾气不足,邪气内盛,加之不予治疗或治疗不当,使邪毒进一步深入到肾脏,肾失摄纳,使尿中可出现大量蛋白、红细胞及管型。治疗应着重培补先天,益气活血为原则,使已经受到损害的肾组织得以修复,恢复其正常的功能,使之不再漏出蛋白、红细胞及管型。    用药中重用生地、山萸肉补肾滋阴,而固涩止血,山药、熟地、菟丝子、杜仲、川断、牛膝补肾固精,利尿消肿以改善肾功能,并加入黄芪益气健脾、利尿消肿,对肾组织有保护作用,并可减少蛋白的排出,增加蛋白合成率,降低分解率,从而提高血浆蛋白水平。加泽兰、三七、蒲黄、白茅根化瘀止血,使肾瘀血减轻。通过以上一系列治疗,彻底恢复肾脏排泄功能,使蛋白质和血尿逐渐恢复正常,从而彻底治愈紫癜性肾炎。
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