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血尿:肾病的危险信号

更新时间:2011-01-05 16:04:17

一、肾性血尿常见哪些疾病?  1.泌尿系结石:其中包括肾、输尿管、膀胱或尿道结石。  2.泌尿生殖系感染:如肾盂肾炎、肾结核、膀胱尿道炎、前列腺炎等。  3.原发性肾炎:其中包括急慢性肾炎、局灶性肾炎、良性急性出血性肾炎等。  4.继发性肾炎:紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、IgA肾病。  5.泌尿生殖系肿瘤:有肾肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤等。  6.其他泌尿系疾病:如肾下垂、游走肾、先天性多囊肾等。  7.泌尿系损伤:各种化学物品或药品对肾脏的损害、磺胺类药物所致血尿等。  二、以血尿为主的肾小球疾病有哪些?  人体肾脏就象一个滤器,肾小球毛细血管壁包括内皮细胞、基底膜、上皮细胞,共同组成肾小球的滤过膜(如图),它象一个布满微孔的小网。肾性血尿的发病机理是抗原抗体复合物沉积于滤过膜上,破坏肾小球基底膜的滤过屏障,同时引起系膜细胞和系膜基质增生,引起肾性血尿。  以血尿为主的肾小球疾病有:  (1)系膜IgA肾病它常以反复的咽峡炎及血尿为特点,即在咽痛。发热的当天或第二天出现肉眼血尿,继为镜下血尿,常持续存在。  (2)良性家族性血尿。临床上以血尿为特点,一般无高血压及肾功能不全。诊断依赖于肾活检做电镜形态计量学测定。  (3)遗传性肾炎它是一种原因不明的肾小球疾病,常常伴有神经性耳聋,中耳炎和各种眼疾,家族史是诊的主要依据。  (4)局灶性肾小球肾炎,临床表现为肾炎综合症,其肾组织病理改变相似,为局灶节段性肾小球炎症。  三、非肾炎疾病出现血尿特点及表现:  1、肾结核血尿:早期仅在尿中查到红细胞和脓细胞,随后出现尿频、尿急、尿痛和终末血尿,患者常有以往的结核史。  2、前列腺增生血尿:少数病人膀胱镜粘膜破裂血管出血引起的肉眼血尿,有时排血块。尿频是早期症状。  3、泌尿系结石血尿:膀胱尿道结石有排尿困难、排尿费力和血尿,肾、输尿管结石出现肾绞痛,如合并感染则可出现发烧、寒战等。  4、泌尿系肿瘤引起血尿肾盂肿瘤常有血尿,肾癌血尿见于50~60%病例。就诊时1/4肾肿瘤病例已属晚期。血尿特点:无痛、间歇性全程血尿,有时可触及腹部胂块,伴有消瘦发热等。  膀胱癌血尿:占泌尿系统中肿瘤第一位,血尿见于90%病例肉眼血尿占50%,血尿特点:无痛性全程血尿,有时伴终末血尿加重,呈间歇性发生在间歇中易给病人已治愈的错觉,做膀胱镜检查即可诊断。  5、肾下垂血尿:主要症状腰痛、劳动及行走加剧,平卧后消失。尿内常出现程度不同的血尿,往往合并有肾积水。金陵健康女性养生之道健康之本汇聚南京各大医科高校的著名教师和医院专家有问必有答用责任和信任为广大朋友服务版号:919723http://b962680.xici.net
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