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肾内科成功救治罕见溶血尿毒综合征患者 佛山市第一人民医院

更新时间:2011-01-05 16:04:51

本站讯:近日,我院肾脏内科成功救治了一位罕见的溶血尿毒综合征患者。  患者系36岁女性,因眼黄、尿少、气促伴发热10余天,拟溶血尿毒综合征、急性左心衰、肾性高血压在外院行血透及CRRT治疗未见好转,病情加重,治疗期间出现呼吸困难,咯大量粉红色泡沫痰,无尿,为进一步治疗转到我院肾脏内科住院。  转入时病人精神差,气促明显,不能平卧,全身浮肿,无尿,查肾功能CRE767.9umol/L,BUN33mmol/L,BCA:WBC4.19×109,RBC2.48×109,HGB81g/L,PLT93×109,找到破碎RBC3.5%,并行肾穿刺活检,确诊为溶血尿毒综合征。因溶血尿毒综合征在临床上罕见,引起了该学科带头人孔耀中主任医师及各级医师的重视,科主任组织了全科医护人员进行病例讨论,决定采用血浆置换、血液透析治疗以及对症支持治疗这  据孔耀中主任介绍,溶血性尿毒症综合征(HUS)是一种以微血管性溶血性贫血(MAHA)、尿毒症和血小板减少三联症为主要临床特征的疾病。儿童HUS患者明显较成人多见,病死率高。本病可散发,一年四季均可发病,有报告HUS发病高峰在晚春及早夏。HUS也可呈流行趋势。  根据近年文献报道,由于食用生菜、饮用未消毒苹果汁、吃加热不充分的汉堡面包、半干发霉香肠等均可引发E.ColiO157:H7感染,感染后发生HUS暴发流行已有多次报道,感染后HUS的发生率为8.1%~20.8%。治疗主要包括透析疗法、输入血浆、对症治疗、血浆置换疗法,血浆置换疗法不仅是针对尿毒症进行治疗,而且血浆置换或静脉输血浆治疗的目的在于中止微血管病的进程,可使死亡的危险或长期后遗症的危险减到最小。采写:叶佩仪肖观清编辑:段园晖
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